全科专业住院医师规范化培训结业 全科考题库09.docx

全科医学科出科考（九）

姓名：年级：考试时间：

一、单选题（每小题1分，共24分）

1.抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是（）

A.0.5

B.0.2

C.0.1

D.0.4

E.0.3

2.心理咨询不能解决的问题为（）

A.人格障碍

B.情绪障碍

C.负性生活事件

D.错误的认识

E.人际关系问题

3.心肌梗死患者心脏破裂最常见的部位是（）

A.左房游离壁

B.右房游离壁

C.室间隔

D.左室游离壁

E.二尖瓣处

4.运动负荷试验阳性的心电图标准是（）

A.ST段水平型压低0.05mV（从J点后0.08秒）

B.ST段上斜型压低0.05mV（从J点后0.08秒）

C.ST段弓背向上抬高0.1mV（从J点后0.08秒）

D.ST段上斜型压低0.1mV（从J点后0.08秒）

E.ST段水平型压低0.1mV（从J点后0.08秒）

5.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为（）

A.NYHA分级III级

B.NYHA分级IV级

C.NYHA分Ⅱ级

D.Killip分级Ⅱ级

E.Killip分级III级

6.心力衰竭时，对心功能判断最有价值的检查方法是（）

A.胸透

B.心脏平片

C.心电图

D.超声心动图

E.冠脉造影

7.左心衰竭最早出现的临床症状是（）

A.疲乏、无力

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠、尿少、头晕

8.患者女，38岁。近1周受凉咳嗽、咳痰，未加重视，昨夜喘息加重，呼吸困难，端坐大汗，唇发，呼吸35次/分，心率120次/分，BP90/60mmHg，双肺满布哮鸣音，心脏无杂音，既往有类似发病史。最可能的诊断是（）

A.喘息型慢性支气管炎

B.气胸

C.支气管哮喘重度发作

D.过敏性肺炎

E.急性左心衰

9.女，27岁。3小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近2年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为（）

A.慢性喘息型支气管炎

B.慢性阻塞性肺疾病（A型）

C.慢性阻塞性肺疾病（B型）

D.支气管哮喘

E.肺癌

10.既可用于治疗心源性哮喘，又可用于治疗支气管哮喘的药物是（）

A.吗啡

B.派替淀

C.纳洛酮

D.氨茶碱

E.肾上腺素

11.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）

A.临床表现

B.大便常规

C.X线钡剂灌肠

D.血清仅α2球蛋白测定

E.结肠镜检查

12.下列哪项不是慢性腹泻的病理生理类型（）

A.渗透性腹泻

B.渗出性腹泻

C.分泌性腹泻

D.运动功能异常性腹泻

E.医源性腹泻

13.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）

A.牙龈出血

B.脾大

C.黄痘

D.水肿

E.肝掌

14.门脉高压症最主要的原因是（）

A.门静脉炎

B.肝静脉阻塞

C.肝硬化

D.门静脉干血栓

E.多囊肝

15.女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0~2个/HP，WBC3~5个/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是（）

A.慢性肾炎

B.肾积水

C.肾囊肿合并感染

D.慢性肾盂肾炎

E.肾结核

16.无症状性细菌尿最常见的致病菌是（）

A.粪肠球菌

B.大肠埃希菌

C.葡萄球菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

17.男，50岁，因阵发性胸痛5天入院，既往有糖尿病史，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心电图示：V1~V5导联ST段明显抬高，肌钙蛋白（+），患者经胰岛素控制血糖一段时间后，预将胰岛素改用口服降糖药，下列那种药物患者不适宜用（）

A.吡格列酮

B.格列美脲

C.二甲双胍

D.阿卡波糖

E.优降糖

18.患者，男，47岁。身高171cm，体重85kg，口服糖耐量试验显示：空腹血糖6.7mmol/L，餐后1h血糖9.8mmol/L，餐后2h血糖7.0mmol/L。检查结果符合（）

A.正常血糖范围

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

19.混合型高脂血症，首选用的药物是（）

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸

D.w-3脂肪酸

E.胆酸骜合剂

20.痛风患者合并的泌尿系结石最可能的是（）

A.草酸钙结石

B.磷酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.黄嘌呤结石

E.尿酸结石

21.风湿性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风最重要的治疗目的是（）

A.减轻和缓解症状

B.防止反复发作

C.心理上安慰

D.康复

E.防止