全科专业住院医师规范化培训结业 2024年出科考02.docx

全科医学科出科考（二）

姓名：年级：考试时间：

一、单选题（每小题1分，合计30分）

1.全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（）

A.以门诊为主体的医疗照顾

B.公众需要时最先接触的医疗服务

C.仅仅关注前来就医者

D.以相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

E.强调在改善健康的同时提高医疗资源利用的成本效益

2.全科医学的核心是（）

A.以病人为中心的卫生服务

B.以家庭为单位的初级卫生服务

C.以疾病为中心的卫生服务

D.以社区为基础的卫生服务

E.以家庭为中心的卫生服务

3.女性，20岁，肢体紫癜反复发作伴月经过多3年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂试验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最可能的诊断是（）

A.过敏性紫癜

B.单纯型紫癜

C.血小板减少性紫癜

D.因子XI缺乏症

E.血管性血友病

4.男性，16岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，POX（-），非特异性酯酶（-），诊断为（）

A.急淋白血病

B.慢粒白血病

C.急粒白血病M3型

D.慢淋白血病

E.淋巴瘤

5.大叶性肺炎常表现的热型是()

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.回归热

6.大咯血导致的最严重并发症是()

A.贫血

B.肺不张

C.室息

D.低血压

E.休克

7.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是（）

A.肝脾大

B.长期周期性发热

C.盗汗、体重减轻

D.无痛性淋巴结肿大

E.贫血

8.变应性鼻炎及其对哮喘的影响指南（ARIA）推荐的变应性鼻炎的阶梯治疗方案不包括（）

A.避免接触变应原

B.抗组胺药

C.局部糖皮质激素

D.免疫治疗

E.激光等物理治疗

9.男，45岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）

A.正常曲线

B.空腹血糖受损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

10.男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双腻500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L，HbA1c7.5%，下一步最合理的治疗是（）

A.二甲双胍加大剂量

B.改用胰岛素

C.改用黄脲类降血糖药

D.加用黄脲类降血糖药

E.加用α-葡萄糖甘酶抑制剂

11.男，39岁。因健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次/分。拟诊慢性淋巴细胞性甲状腺炎。有助于确诊的首选检查是（）

A.TSH、FT3，FT4

B.抗甲状腺抗体

C.甲状腺B超声检查

D.甲状腺吸碘率

E.甲状腺CT检查

12.患者，男，75岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳3h，伴恶心。既往：高血压、糖尿病、冠心病，2个月前急性心肌梗死行经皮冠脉介入术（PCI），口服阿司匹林和氯眦格雷。查体：心率74次/min，血压150/105mmHg，体温36.8℃，右阴囊肿大，局部压痛，阴囊听诊有肠鸣音，腹部无压痛。血常规：白细胞计数8.5x109/L，中性粒细胞百分比7%。应进行的处理是（）

A.立即手术治疗

B.胃肠减压

C.尝试手法还纳

D.继续观察

E.导尿

13.关于老年人患病特点，以下描述正确的是（）

A.患病时间较短

B.通常患有多系统疾病

C.用药种类较少

D.其患有的疾病之间具有相关性

E.患病多为早期疾病

14.老年患者应尽量避免使用的是（）

A.钙通道阻滞剂

B.青素类

C.水杨酸类

D.长效苯二氮草类

E.头孢菌素类

15.女性，26岁。上腹胀痛，食欲减退半年余来诊。胃镜检查胃窦部黏膜呈红白相间，以红为主，黏液较多，活检病理检查有淋巴细胞、浆细胞浸润，应考虑诊断是（）

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃炎

C.糜烂性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.早期胃癌

16.女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为0mmol/h；MAO为5mmol/h。考虑下列哪种疾病最可能（）

A.慢性萎缩性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性肥厚性胃炎

D.十二指肠球后溃疡

E.慢性浅表性胃炎

17.男性患者，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、暖气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（)

A.胃腐蚀性炎症