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骨科专科护理操作并发症及处理流程--第1页
目录
骨科专科技术操作常见并发症的预防及处理流程
（一）轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理
1、坠床
2、继发性脊髓神经损伤
3、管道脱落
4、植骨块脱落
5、椎体关节突骨折
（二）断指再植术后血管危象拨血技术操作的并发症的预防及处理流程
1、静脉危象
2、动脉危象
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骨科专科护理操作并发症及处理流程--第2页
轴线翻身技术操作规范及并发症的预防和处理
一、操作规范
目的：
协助患者翻身，预防压疮，增加舒适感。
评估：
1、患者的病情、肢体活动能力、体重、年龄。
2、观察患者损伤部位、伤口情况和管路、骨折、牵引情况。
操作要点:
1、核对、解释、取得配合
2、移去患者枕头，松开被尾。
3、操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
4、患者有颈椎损伤时，第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头
部、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作
者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平面上，翻
转至侧卧位。患者无颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴线翻身。
5、将一软枕放置背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间，并使双膝呈自然弯曲
状。
6、操作中密切观察病情。
注意事项：
1.翻转患者时，注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于
躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位。翻身角度不超过60度，避免
由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。
2.注意保暖，防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。
3.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松。
4.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重神经损伤引起呼
吸机麻痹而死亡。
5.围手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物侵润敷料，应先更
换再翻身。
6.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。
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7.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。
8.翻身时，密切观察管道情况，防止扭曲、打折或脱落。
二、并发症及处理流程
（一）坠床
1、预防措施：
①操作前告知患者，向患者说明轴线翻身的目的、可能出现的并发症及注
意事项，取得患者的配合。
②拉起床档。
2、处理流程：
护士立即到患者身旁→评估生命体征及病情→迅速通知医生、护士长→正确搬运
患者至床上→严密观察病情变化→记录坠床的时间、处理措施和效果→认真做好
交接班。
（二）继发性脊髓神经损伤
1、预防措施：
①患者有颈椎损伤时，翻身必须有三人操作，勿扭曲或旋转患者头部，固
定头部的操作者，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。
②翻身过程中及翻身后询问患者感受，如有不适需立停转动，通知医生。
2、处理流程：
立即评估患者的意识、生命体征→询问有无手足麻木，感觉运动异常等不适
→及时通知医生→根据病情予以吸氧、心电监测→必要时采取急救措施→做好患
者心理护理。
（三）管道
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