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分泌性中耳炎的护理内外科孔令媛
耳的解剖
中耳的解剖
中耳的解剖
分泌性中耳炎分泌性中耳炎是以鼓室积液（浆液性、漏出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。可分为急、慢性两种。成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原因。
病因咽鼓管功能不良1机械性阻塞：小儿腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤2咽鼓管功能障碍：软骨、肌肉、粘液纤毛运动；
临床表现－症状耳聋传导性耳聋耳鸣低调间歇性耳鸣，耳内气过水声等耳闷耳内堵塞感，耳周麻木感，心理烦闷感耳痛见于急性期
临床表现－体征急性期
THANKYOUSUCCESS2024/10/259可编辑
病变的鼓膜慢性期
治疗治疗鼻咽、鼻腔疾病抗生素稀化粘素糖皮质激素等
护理诊断1、感知改变听力下降及耳鸣，与分泌性中耳炎咽鼓管阻塞有关。2、舒适状态改变与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、耳闷塞感有关。3、知识缺乏与缺乏信息来源有关。
护理措施1、成人鼓室积液者，局麻下行鼓膜穿刺抽液或鼓膜切开。小儿由于不能配合，故应全麻。讲解手术的必要性及大致过程，消除恐惧心理。2、行咽鼓管吹张，应向病人特别讲解捏鼻自行鼓气的方法及有关注意事项，使病人能正确实施。3、可遵医嘱用1%麻黄碱或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻。
护理措施4、分泌性中耳炎与鼻咽部或鼻腔疾病有明显相关性，如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻咽炎等，彻底治疗，向患者讲明。5、鼻咽部恶性肿瘤引起的，应立即给予放疗或化疗，做好相应护理。6、咽鼓管功能不能于短期内恢复正常者，均应行鼓室置管术。
护理措施7、遵医嘱应用抗生素。8、进行卫生宣教，加强身体锻炼，防止感冒，提高对本病的认识。对10岁以下儿童定期进行声导抗筛选试验，积极防治鼻、鼻咽部疾病
谢谢聆听
THANKYOUSUCCESS2024/10/2517可编辑
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