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2023年慢性病防控工作总结

2023年慢性病防控工作总结1

为认真贯彻落实慢性病防控工作总体要求，积极参与创建慢性病综合防控示

范区建设，结合我局实际，落实与普及慢性病防治知识的普及，帮助职工树立正

确的健康观，形成健康的生活方式。坚持以人为本，广泛开展全民健身教育，保

障干部职工身体健康。

一、专人负责、落实工作责任

为加强慢性病防控工作的开展，责成办公室牵头落实慢性病防控工作的组织

落实，组织开展学校教育、宣传工作。

二、慢性病综合防控工作措施

利用各种形式如召开职工大会、推送群消息等，有针对性的开展宣传教育，

普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动戒烟限酒等健康生活方式。

定期组织干部职工开展卫生大扫除，对单位小广场、健步道等所有区域开展

清扫活动。

办公室和局工会组织职工利用节假日和周末开展健身运动，组织职工进行体

检，切实防控慢性病。

三、倡导健康生活

开展平衡膳食“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健

康骨骼）和烟草控制。

2023年慢性病防控工作总结2

慢性非传染性疾病，既是一组具有病程长、病因复杂、发病率、致残率和死

亡率高、严重耗费社会资源，危害劳动力、人口健康的疾病，也是可预防、可控

制的疾病。根据省、市慢性病防治工作规划（-）及卫十一项目工作要求，进一

步完善我县慢性病防治工作制度及流程，建立慢性病防治绿色通道。各领域、多

方合作的综合防治模式，提高慢性病患者的发现率、规范管理率、服药率、控制

率，从而降低我县心脑血管疾病的发病率。分析慢性病管理中还需要解决的问题，

探讨适应我县农村经济、简便、确切、适用的高血压防治管理模式。现将工作开

展情况总结如下：

一、明确职责，完善县、乡、村三级慢性病防治网络

1、卫生局

在当地政府的领导下，组织和协调全县慢性病管理和督导工作；积极开展多

部门的合作，落实相关资源和基本公共卫生服务项目经费的保障措施；将慢性病

管理工作纳入乡镇卫生院、村所诊疗工作考核内容，评价和发布慢性病管理工作

计划和技术方案。

2、疾病控制中心

成立慢性病防治科室，根据上级工作计划安排，制定本县工作计划；负责组

织实施本县的慢性病管理工作，并进行质量控制、督导、考核、评估；对乡镇卫

生院、村所进行业务指导和培训及提供适宜的防治方法和技术；探索慢性病防治

健康教育的方法，研究开发和制作健康教育的材料；组织开展健康教育、健康促

进活动；收集、整理、分析全县慢性病规范管理工作实施情况，发现问题及时反

馈，及时调整防治方案,协调解决防治方案执行过程中的具体问题，并根据工作

结果提出改进策略。

3、乡镇卫生院、村所

具体实施本社区居民慢性病病人发现、诊断、建档、微机录入、常规治疗、

随访管理和转诊。根据县计划安排,制订和落实本社区慢性病防治的实施计划；

建立慢性病病人管理信息库，并及时更新慢性病病人信息；开展人群健康教育和

健康促进活动，为人群提供控制慢性病危险因素的知识和技能,促进人群普遍掌

握慢性病防治知识,转变对慢性病防治的态度和形成良好的行为习惯；掌握本社

区慢性病危险因素分布的基本情况，实施分级分层随访管理，并为患者开具健康

处方；指导病人采取规律服药及合理膳食、运动等治疗措施；密切注意病人病情

发展和药物治疗可能出现的副作用，发现异常情况及时向病人预警，督促病人到

医院进一步治疗；发现慢性病人的危急和疑难情况，及时转到上级医院进行救治；

对社区居民高血压病规范管理工作进行质量控制和效果评价。

4、综合医院

承担急症或疑难重症慢性病确诊工作、并为确诊的急症或疑难重症慢性病患

者制定个体化的治疗方案；接受乡镇卫生院、村所转来的急症或疑难重症慢性病

患者的诊断和救治，并将已确诊且病情平稳的患者转回到乡镇卫生院或村所，进

行规范管理；承担乡镇卫生院、村所医护人员的技术指导与培训任务；与疾控中

心和乡镇卫生院、村所协助开展工作。

二、广泛开展健康教育和健康促进活动

充分利用大众传媒，广泛宣传慢性病防治知识与技，寓慢性病预防于日常生

活之中，围绕控制烟草、推动合理膳食、促进健身活动，开展健康教育和健康促

进活动，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。

1、充分发挥我县（广播、电视、报纸、网络等）主流媒体，在慢性病预防

控制工作中作用，突出地方特色，营造积极向上的健康生活氛围，为大众健康提

供帮助。运