肿瘤的诊断与治疗.ppt

肿瘤的分化高分化中分化低/未分化第31页,共49页，星期六，2024年，5月生长方式膨胀性生长外生性生长浸润性生长第32页,共49页，星期六，2024年，5月直接蔓延第33页,共49页，星期六，2024年，5月肝癌第34页,共49页，星期六，2024年，5月子宫肌瘤第35页,共49页，星期六，2024年，5月种植性转移血道转移第36页,共49页，星期六，2024年，5月第37页,共49页，星期六，2024年，5月家族性结肠息肉病第38页,共49页，星期六，2024年，5月胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。胃体前、后壁的黏膜皱襞呈分叉状。胃体大弯黏膜皱襞较粗而多，常呈脑回。胃角部可见一2.5cm×2.8cm圆形深溃疡,内附的黄色坏死苔,周边糜烂浸润，脆易出血，基底僵硬，蠕动缺失。第39页,共49页，星期六，2024年，5月粘膜呈淡桔红色，平滑、有光泽、柔软，富有弹性；充分注气使肠腔扩张时，可见小血管或较大的淡蓝色血管；还可见三条交错的半月形皱襞（直肠瓣）男，45岁。直肠距肛门5－9cm范围内粘膜大面积糜烂溃疡，附着坏死苔，脆易出血，基底僵硬，伴有结节隆起。第40页,共49页，星期六，2024年，5月女性,41岁,发现乳腺包块2年第41页,共49页，星期六，2024年，5月结肠癌食管癌第42页,共49页，星期六，2024年，5月食管癌食管憩室第43页,共49页，星期六，2024年，5月第44页,共49页，星期六，2024年，5月钼靶X线第45页,共49页，星期六，2024年，5月钡灌肠第46页,共49页，星期六，2024年，5月第47页,共49页，星期六，2024年，5月DSA检查第48页,共49页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月[目的与要求]1、熟悉肿瘤的概念、分类2、了解肿瘤的病因、病理3、熟悉肿瘤的临床表现，掌握良性肿瘤与恶性肿瘤的临床特点及鉴别要点4、掌握肿瘤的诊断方法，熟悉肿瘤辅助检查方法的选择5、了解肿瘤的分期方法6、熟悉肿瘤的综合治疗方法，了解化疗药物的分类7、了解常见体表肿瘤的特征、临床诊断和治疗方法第2页,共49页，星期六，2024年，5月关于肿瘤，有文字记载即有肿瘤的叙述，早在中国的殷朝甲骨文即有“瘤”字出现，《黄帝内经》这一书中即有不少肿瘤疾病的记载，如“乳岩”等。而“癌”字的最早出现是在中国宋代（１１７１年）东轩居士的《卫济室书》这一部论著中。在西方国家cancer（癌）这单词的出现较medicne（医学）为早，cancer这单词的来源是源于crab（蟹）。而科学的肿瘤学的建立是基于１９世纪显微镜出现以后，随着病理学的发展而发展，现代治疗肿瘤的三大法宝，即手术、化疗、放疗均建立于１９世纪末及２０世纪初。就手术而言，在我国古代即有简单的肿瘤手术，如三国时代的华佗（发明华佗麻沸散）就能进行一些体表肿瘤的切除。而在西方国家：一、临床肿瘤学的发展史第3页,共49页，星期六，2024年，5月１８０９年mcdowell行卵巢肿瘤切除术１８８１年billroth行胃癌切除术１８９０年halstead行乳癌根治术１９０８年miles行腹会阴直肠癌切除术１９３５年whipple行胰腺肿瘤的胰十二指肠切除术就放疗而言：curie发现镭元素，并于２０世纪初应用于临床。就化疗而言，砷剂最早应用于治疗白血病。第4页,共49页，星期六，2024年，5月肿瘤(tumor)是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后，它不因病因消除而停止增生，它不受机体生理调节正常生长。而是破坏正常组织与器官，它是人类的主要死因之一，男性占第二位，女性占第三位。二、肿瘤的定义第5页,共49页，星期六，2024年，5月RankCauseofDeathNo.ofdeaths%ofalldeaths1. HeartDiseases 700,142 29.0 2. Cancer 553,768 22.9