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《伤寒论》六经病思维导图

第一：太阳病思维导图

⒈太陽病辨證提綱證治：

太陽病系外邪侵襲人體，正邪交爭於肌表，營衛功能失常所致，以太陽病系外邪侵襲人體，正邪交爭於肌表，營衛功能失常所致，以脈

浮，頭項強痛而惡寒浮，頭項強痛而惡寒為辨證提綱，可分為中風、傷寒、溫病三大類

型。

太陽病主表證，其治療原則為解表祛邪。風寒類太陽病，治當辛溫解

表，太陽溫病治當辛涼解表。其中，太陽中風證為風寒外感，衛強營

弱，見惡風寒、發熱、汗出、脈浮緩，用桂枝湯，以解表祛風，調和

營衛；太陽傷寒證為風寒外束，衛閉營鬱，見惡風寒發熱、頭身疼

痛、無汗而喘，用麻黃湯，以辛溫發汗，宣肺平喘；表鬱輕證為太陽

表證日久，不得汗解，邪氣漸輕，見發熱惡寒如瘧狀，或伴面熱、身

癢、汗出，用桂枝麻黃各半湯、桂枝二麻黃一湯，以小發其汗，前者

用於症狀略重者，後者用於症狀略輕者。

⒉太陽病兼證證治：

太陽中風證兼經脈不舒，見項背強幾幾，用桂枝加葛根湯，以解肌祛

風，調和營衛，升津舒經；兼邪氣犯肺，見咳喘，用桂枝加厚樸杏子

湯，以解肌發表，降氣平喘；兼陽虛，見漏汗，用桂枝加附子湯，以

扶陽解表；兼胸陽受損，見胸滿甚或脈微惡寒，用桂枝去芍藥湯或桂

枝去芍藥加附子湯，以解肌祛風，宣通陽氣，後者加附子溫經複陽，

用於陽損稍重者；兼營氣不足，見身疼痛，用桂枝加芍藥生薑各一兩

人參三兩新加湯，以調和營衛，益氣和營。

太陽傷寒證兼經脈不利，見項背強幾幾，用葛根湯，以辛溫解表，升

津舒經；兼內熱，見煩躁，用大青龍湯，以外散風寒，內清鬱熱；兼

心下有水氣，見咳喘，用小青龍湯，以辛溫解表，溫化水飲。

表鬱輕證兼有鬱熱，見熱重寒輕，口微渴，心微煩，用桂枝二越婢一

湯，以小發其汗，兼清鬱熱。

⒊太陽病變證證治：

太陽變證的治療總原則為太陽變證的治療總原則為觀其脈證，知犯何逆，隨證治之觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

表邪內陷，熱鬱胸膈，見心煩懊憹，用梔子豉湯，以清宣鬱熱；兼中

氣不足，見短氣，用梔子甘草豉湯，以清宣鬱熱，益氣和中；兼熱擾

於胃，見嘔吐，用梔子生薑豉湯，以清宣鬱熱，降逆止嘔；邪熱較

甚，又兼氣機阻滯於腹，見心煩腹滿，用梔子厚樸湯（不用香豉），

以清熱除煩，寬中消滿；兼中焦有寒，見腹滿時痛，食少下利，用梔

子乾薑湯（不用香豉），以清上溫中。

邪熱壅肺，見汗出喘息，用麻黃杏仁甘草石膏湯，以清熱宣肺，降氣

平喘。

熱歸中焦，燥熱亢盛，津氣兩傷，見壯熱煩渴，脈洪大，甚或背微惡

寒，時時惡風，用白虎加人參湯，以辛寒清熱，益氣生津。

表邪未解，邪熱迫腸，見下利脈促，喘而汗出，用葛根黃芩黃連湯，

以清熱止利，兼以解表。

心陽虛，當溫養心陽，具體而言：心陽虛損，見心悸喜按，用桂枝甘

草湯，以溫通心陽；兼見心神不寧煩躁，用桂枝甘草龍骨牡蠣湯，以

溫通心陽，潛鎮安神；兼痰擾，見驚狂，用桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍

骨救逆湯，以溫通心陽，潛鎮安神，兼以滌痰；兼下焦陰寒上沖，發

為奔豚，用桂枝加桂湯，以溫通心陽，平沖降逆；兼下焦飲動，欲發

奔豚，用茯苓桂枝甘草大棗湯，以溫通心陽，化氣利水。

脾虛，當健中補脾，具體而言：脾虛飲停，見心下逆滿，氣上沖胸，

起則頭眩，用茯苓桂枝白朮甘草湯，以溫陽健脾，利水降沖；脾虛氣

滯，見脘腹脹滿，用厚樸生薑半夏甘草人參湯，以溫運健脾，消滯除

滿；脾胃虛寒，氣血不足，見腹中急痛，用小建中湯，以溫中補虛，

調和氣血；表證不解，脾土受損，見心中痞滿，協熱而利，用桂枝人

參湯，以溫中解表。

腎陽虛，當溫補腎陽，具體而言：腎陽虛欲脫，見晝日煩躁，夜而安

靜，脈沉微，用乾薑附子湯，以急救回陽；兼陰氣不足，見煩躁，四

逆，用茯苓四逆湯，以回陽益陰；兼水氣氾濫，見小便不利，心悸頭

眩，身振振動搖，用真武湯，以溫陽利水。

陰陽兩虛，當調補陰陽，具體而言：表裡內外陰陽俱虛，見惡寒，心

煩，咽中幹，腳攣急，四肢不溫，小便數，用甘草乾薑湯先辛甘複

陽，用芍藥甘草湯再酸甘複陰；陰陽兩虛，見腳攣急，脈微細而惡

寒，用芍藥甘草附子湯，以複陽益陰；心之陰陽兩虛，見脈結代，心

動悸，用炙甘草湯，以通陽複脈，滋陰養血。

上熱下寒，胸中及胃脘有熱邪擾亂，氣逆欲吐，腹中有陰寒凝滯，腹

中痛，用黃連湯，以清上溫下。

太陽病不解，邪隨經入裡而成蓄水蓄血證。水蓄下焦，膀胱氣化不

利，成蓄水證，見小便不利，微熱消渴，或煩渴，甚或水逆，用五苓

散，以通陽化氣利水；邪熱與血結于下焦，成蓄血證，見小便自利，

少腹急結或硬滿，如狂、發狂，脈沉澀或沉結，用桃核承氣湯、抵當

湯、抵擋丸，以攻逐瘀血。

蓄蓄血血三方三方證證：