Bobath疗法0课件课件.pptVIP

Bobath疗法;Bobath对偏瘫本质的认识;一、肌张力异常;正常运动中，上下肢的主动肌、拮抗肌以及协同肌之间相互协调产生平滑、省力却又有效的运动模式。;①肢体近端肌群为远端进行功能活动提供稳定性；

②上下肢肌群根据功能活动的需要，按照一定的兴奋顺序将手、足正确地移动到指定位置；

③主动肌和拮抗肌群之间的交互抑制确保了肢体进行平滑的运动。;中枢神经系统损伤患者的运动协调性出现异常。

因肌肉控制障碍所导致的运动模式和协调性异常是中枢神经系统损伤患者典型的表现。;肌肉失控制的三种情况：

①构成某种动作的诸肌群不能同时恢复至正常状态，致使动作失败。

②肌肉在错误的时间兴奋。由于肌肉在不应该兴奋时兴奋，因而产生异常的肢体运动模式。

③出现同时收缩。主动肌群和拮抗肌群同时收缩导致肢体僵硬而不能完成选择性运动。;由于正常的运动模式需要身体两侧相互配合和协调，因此，即使是健侧肢体，也不能以正常的方式完成功能活动。

偏瘫患者虽然可以通过学习单手操作技术来代偿患侧丧失的功能，但由于代偿技术是将患者的注意力集中在健侧，因此过早采用代偿技术可能加重姿势的不对称性和忽略患侧肢体。;Bobath疗法治疗目标;偏瘫侧躯干和肢体必须参与所有的治疗活动。

正确选择治疗手法。

训练时要使患者精力集中。;;

一、控制关键点手法

;定义;作用;注意事项（1）;准确掌握手法的强度

—强而有力的手法用于延长痉挛肌的长度（缓解痉挛）。

—轻柔的手法用于引导患者躯干或肢体以正常的模式进行运动，使患者体会正常运动的感觉，诱发出主动反应。（Bobath观点）

;二、Bobath抑制技术;定义;作用与手法;3、阻止（或破坏）异常运动模式

在正常运动模式出现前必须对异常运动模式进行抑制。具体方法根据患者情况随时设计。

;4、自主抑制训练

患者通过学习并掌握一些动作要领，用以达到抑制联合反应、痉挛等障碍的目的。;定义;作用（1）;（4）进行正常运动模式的再教育；

（5）教给患者如何使用患侧进行过渡性运动或功能性活动。;方法;注意事项