临床医学综合能力(西医)分类模拟1022.docxVIP

临床医学综合能力(西医)分类模拟1022

X型题

1.?缓激肽的作用包括______

A.细动脉扩张

B.细动脉内皮细胞收缩

C.小血管通透性升高

D.血管的平滑肌收缩

正确答案：ABC

[考点]急性炎（江南博哥）症

??[解析]缓激肽可引起细动脉扩张、内皮细胞收缩、细静脉的通透性增加，还可引起血管以外的平滑肌收缩，而不是收缩血管平滑肌。

?

2.?下列症状可引起肾功能不全的有______

A.骨质软化症

B.维生素D中毒

C.甲状旁腺功能亢进

D.甲亢

正确答案：BC

[考点]颈部疾病

??[解析]甲状旁腺机能亢进时肾小管和肠道吸收钙增多，血钙增高，尿钙增多，最后导致肾脏钙盐沉着，引起肾脏功能不全。维生素D中毒时也可引起肾脏钙盐沉着，最后也导致肾功能衰竭。

?

3.?下列关于不稳定细胞的描述，哪些是正确的______

A.再生能力较弱的细胞

B.再生能力强的细胞

C.持续分裂的细胞

D.不断更新的细胞

正确答案：BCD

[考点]再生

??[解析]不稳定细胞又称持续分裂的细胞，这类细胞总是在不断增殖、不断更新，以替代衰亡或破坏的细胞。因此，这类细胞的再生能力相当强，而不是再生能力较弱的细胞。干细胞的存在是这类细胞不断更新的必要条件。

?

4.?患者，男，40岁。跑步后出现右腰剧烈绞痛1天，尿呈淡洗肉水样。为明确诊断应做的检查有______

A.血常规

B.肾功能检查

C.泌尿系统平片

D.尿常规检查

正确答案：CD

[考点]泌尿系统结石

??[解析]患者为中年男性，活动后出现肾绞痛并伴有血尿，可行尿常规检查血尿，尿液pH、钙、磷、尿酸、草酸等，尿路平片可发现90%以上的X线阳性结石。

?

5.?血管内膜损伤诱发血栓形成的原因包括______

A.损伤的内皮细胞释放组织因子

B.裸露的胶原纤维吸附血小板

C.裸露的胶原纤维激活因子Ⅻ

D.裸露的胶原激活血小板

正确答案：ABCD

[考点]血栓形成

??[解析]心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性，在生理情况下，以抗凝作用为主，从而使心血管内的血液保持液体状态。心血管内膜的损伤，是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子Ⅻ，启动内源性凝血。与此同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，启动外源性凝血过程。在凝血过程中，血小板的活化极为重要，主要表现在三种连续的反应：黏附反应、释放反应和聚集反应。

?

6.?胆囊结石可引起的临床表现有______

A.类似急性胆囊炎

B.类似慢性胆囊炎

C.类似胆囊积水

D.全无症状

正确答案：ABCD

[考点]胆道疾病

??[解析]胆囊结石的临床表现取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。约半数以上的胆囊结石阻塞胆囊管导致急性胆囊炎。由于结石刺激，加以反复急性发作可表现慢性胆囊炎症状。由于结石长期梗阻胆囊管而不发生感染，胆汁不能进入胆囊，胆红素被吸收而胆囊壁仍不断分泌黏液则形成胆囊积水。

?

7.?下列属于炎症的病理变化的有______

A.充血

B.白细胞渗出

C.血管通透性增高

D.局部组织细胞变性、坏死

正确答案：ABCD

[考点]炎症概述

??[解析]炎症的基本病理变化主要包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出是局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞，通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。炎症会局部发红是局部血管扩张、充血所致。局部肿胀是由于局部血管通透性增高，液体和细胞成分渗出。

?

8.?开放性骨折切开复位内固定的缺点包括______

A.影响骨折部位的血液供应，导致骨折延迟愈合

B.术中操作血管、神经，影响功能

C.内固定材料不良，可发生无菌性炎症

D.术后影响患肢功能的恢复

正确答案：AC

[考点]骨折总论

??[解析]缺点：①切开复位时分离软组织和骨膜，减少骨折部位的血液供应。②增加局部软组织损伤的程度，降低局部抵抗力，若无菌操作不严，易发生感染，导致化脓性骨髓炎。③切开复位后所用的内固定器材如选择不当，术中可能发生操作困难或影响固定效果。内固定器材的拔除，大多需二次手术。

?

9.?关于流行性脑脊髓膜炎预后的描述，正确的是______

A.大多可痊愈

B.可引起脑积水

C.可引起面神经麻痹

D.常引起智力低下

正确答案：ABC

[考点]流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑膜炎

??[解析]流行性脑脊髓膜炎由于及时治疗及抗生素广泛应用，大多数患者可痊愈。只有极少数患者可并发以下后遗症：①脑积水；②脑神经受损麻痹，如耳聋、视力障碍、面神经麻痹等；③颅底部动脉炎致阻塞性病变，引起相应部位脑梗死。

?

10.?局灶性肺结核的特