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临床医学综合能力(西医)分类模拟1022
X型题
1.?缓激肽的作用包括______
A.细动脉扩张
B.细动脉内皮细胞收缩
C.小血管通透性升高
D.血管的平滑肌收缩
正确答案:ABC
[考点]急性炎(江南博哥)症
??[解析]缓激肽可引起细动脉扩张、内皮细胞收缩、细静脉的通透性增加,还可引起血管以外的平滑肌收缩,而不是收缩血管平滑肌。
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2.?下列症状可引起肾功能不全的有______
A.骨质软化症
B.维生素D中毒
C.甲状旁腺功能亢进
D.甲亢
正确答案:BC
[考点]颈部疾病
??[解析]甲状旁腺机能亢进时肾小管和肠道吸收钙增多,血钙增高,尿钙增多,最后导致肾脏钙盐沉着,引起肾脏功能不全。维生素D中毒时也可引起肾脏钙盐沉着,最后也导致肾功能衰竭。
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3.?下列关于不稳定细胞的描述,哪些是正确的______
A.再生能力较弱的细胞
B.再生能力强的细胞
C.持续分裂的细胞
D.不断更新的细胞
正确答案:BCD
[考点]再生
??[解析]不稳定细胞又称持续分裂的细胞,这类细胞总是在不断增殖、不断更新,以替代衰亡或破坏的细胞。因此,这类细胞的再生能力相当强,而不是再生能力较弱的细胞。干细胞的存在是这类细胞不断更新的必要条件。
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4.?患者,男,40岁。跑步后出现右腰剧烈绞痛1天,尿呈淡洗肉水样。为明确诊断应做的检查有______
A.血常规
B.肾功能检查
C.泌尿系统平片
D.尿常规检查
正确答案:CD
[考点]泌尿系统结石
??[解析]患者为中年男性,活动后出现肾绞痛并伴有血尿,可行尿常规检查血尿,尿液pH、钙、磷、尿酸、草酸等,尿路平片可发现90%以上的X线阳性结石。
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5.?血管内膜损伤诱发血栓形成的原因包括______
A.损伤的内皮细胞释放组织因子
B.裸露的胶原纤维吸附血小板
C.裸露的胶原纤维激活因子Ⅻ
D.裸露的胶原激活血小板
正确答案:ABCD
[考点]血栓形成
??[解析]心血管内膜的内皮细胞具有抗凝和促凝两种特性,在生理情况下,以抗凝作用为主,从而使心血管内的血液保持液体状态。心血管内膜的损伤,是血栓形成的最重要和最常见的原因。内皮细胞损伤后,暴露出内皮下的胶原,激活血小板和凝血因子Ⅻ,启动内源性凝血。与此同时,损伤的内皮细胞释放组织因子,启动外源性凝血过程。在凝血过程中,血小板的活化极为重要,主要表现在三种连续的反应:黏附反应、释放反应和聚集反应。
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6.?胆囊结石可引起的临床表现有______
A.类似急性胆囊炎
B.类似慢性胆囊炎
C.类似胆囊积水
D.全无症状
正确答案:ABCD
[考点]胆道疾病
??[解析]胆囊结石的临床表现取决于结石的大小、部位、有无阻塞及炎症等。约半数以上的胆囊结石阻塞胆囊管导致急性胆囊炎。由于结石刺激,加以反复急性发作可表现慢性胆囊炎症状。由于结石长期梗阻胆囊管而不发生感染,胆汁不能进入胆囊,胆红素被吸收而胆囊壁仍不断分泌黏液则形成胆囊积水。
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7.?下列属于炎症的病理变化的有______
A.充血
B.白细胞渗出
C.血管通透性增高
D.局部组织细胞变性、坏死
正确答案:ABCD
[考点]炎症概述
??[解析]炎症的基本病理变化主要包括局部组织的变质、渗出和增生。变质是炎症局部组织发生的变性和坏死。渗出是局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎细胞,通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。炎症会局部发红是局部血管扩张、充血所致。局部肿胀是由于局部血管通透性增高,液体和细胞成分渗出。
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8.?开放性骨折切开复位内固定的缺点包括______
A.影响骨折部位的血液供应,导致骨折延迟愈合
B.术中操作血管、神经,影响功能
C.内固定材料不良,可发生无菌性炎症
D.术后影响患肢功能的恢复
正确答案:AC
[考点]骨折总论
??[解析]缺点:①切开复位时分离软组织和骨膜,减少骨折部位的血液供应。②增加局部软组织损伤的程度,降低局部抵抗力,若无菌操作不严,易发生感染,导致化脓性骨髓炎。③切开复位后所用的内固定器材如选择不当,术中可能发生操作困难或影响固定效果。内固定器材的拔除,大多需二次手术。
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9.?关于流行性脑脊髓膜炎预后的描述,正确的是______
A.大多可痊愈
B.可引起脑积水
C.可引起面神经麻痹
D.常引起智力低下
正确答案:ABC
[考点]流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑膜炎
??[解析]流行性脑脊髓膜炎由于及时治疗及抗生素广泛应用,大多数患者可痊愈。只有极少数患者可并发以下后遗症:①脑积水;②脑神经受损麻痹,如耳聋、视力障碍、面神经麻痹等;③颅底部动脉炎致阻塞性病变,引起相应部位脑梗死。
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10.?局灶性肺结核的特
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