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临床医学综合能力(西医)分类模拟1025

X型题

1.?手术前临时决定延迟手术日期的原因有______

A.体温升高

B.妇女月经来潮

C.尿糖有(+～++)

D.心电图频繁出现室早

正确答案：ABD

[（江南博哥）考点]重症监护与复苏

??[解析]手术前夜可予以镇静剂保证良好的睡眠，如发现患者有与疾病无关的体温升高，或妇女月经来潮等情况，应延迟手术日期：心电图若频繁出现室早，证明心脏危险因素高，此时也应延期手术。

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2.?慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点有______

A.患者体温升高，血沉增快

B.甲状腺功能多减退

C.不宜手术切除

D.甲状腺摄取131I量减少

正确答案：BCD

[考点]颈部疾病

??[解析]慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺功能多减退，基础代谢率降低，摄碘率下降，可长期用甲状腺素片治疗；患者体温升高，血沉加快是亚急性甲状腺炎特征。

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3.?腹主动脉瘤需急诊手术的并发症为______

A.急性肾衰竭

B.腹腔出血

C.下肢动脉血栓形成或栓塞

D.人工血管感染

正确答案：ABCD

[考点]周围血管疾病

??[解析]腹主动脉瘤需急诊手术的并发症有急性肾衰竭、腹腔出血、下肢动脉血栓形成或栓塞、吻合口假性动脉瘤、人工血管感染等。

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4.?细菌性肝脓肿的手术适应证有______

A.超声检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

B.慢性局限性肥厚性脓肿

C.位于肝左叶较大脓肿

D.多发性小脓肿，肝区超声检查未见液平面

正确答案：ABC

[考点]肝疾病

??[解析]切开引流适用于较大脓肿，全身中毒症状严重，或经非手术治疗不见好转者；或估计有穿破可能，或已穿破胸腔或腹腔；胆源性肝脓肿，特别是位于肝左外叶脓肿，穿刺易污染腹腔者；病程长的慢性局限性脓肿，由于脓肿壁厚不能用其他方法治愈者，可行肝切除或肝段切除术。多个肝性脓肿，超声波未见有液平，诊断不易时，治疗只能用抗生素控制，并非手术适应证。

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5.?下列疾病可能发生乳头内陷的有______

A.乳腺癌

B.浆细胞性乳腺炎

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺结核

正确答案：ABD

[考点]乳房疾病

??[解析]A、B、D选项的三类疾病，病变都侵入乳管使之缩短，可使乳头内陷；C选项，乳腺囊性增生在乳头的表现主要是乳头溢液，以浆液或血性液体为主。

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6.?下列属于成分输血的是______

A.输新鲜全血

B.输血小板悬浊液

C.输白蛋白制剂

D.输右旋糖酐

正确答案：BC

[考点]输血

??[解析]常用的血液成分制品分为血细胞、血浆和血浆蛋白成分三大类，因此输血小板悬浊液和白蛋白制剂属于成分输血，输新鲜全血不属于成分输血，输右旋糖酐属于输血浆代用品。

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7.?绒毛膜癌的特点有______

A.可见绒毛结构

B.无间质

C.广泛出血坏死

D.由异型性显著的两种滋养层细胞组成

正确答案：BCD

[考点]滋养层细胞疾病

??[解析]镜下，绒毛膜癌瘤组织由分化不良的似细胞滋养层和似合体细胞滋养层两种肿瘤细胞组成，细胞异型性明显，核分裂象易见。肿瘤自身无间质、血管，依靠侵袭宿主血管获得营养，故癌组织和周围正常组织有明显出血坏死，有时癌细胞大多坏死，仅在边缘部查见少数残存的癌细胞。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。

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8.?前列腺增生症的诊断依据为______

A.男性患者出现排尿困难

B.直肠指诊发现增大的前列腺

C.老年人无痛性血尿

D.膀胱造镜检查发现前列腺增大

正确答案：ABD

[考点]常见泌尿系统梗阻

??[解析]50岁以上男性出现排尿不畅须考虑有前列腺增生的可能，若要确诊，应行直肠指检，可触到增大的前列腺，膀胱镜检查也可诊断前列腺增大，并鉴别泌尿系肿瘤。

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9.?结核结节的组成细胞有______

A.淋巴细胞

B.上皮样细胞

C.Langhans巨细胞

D.成纤维细胞

正确答案：ABCD

[考点]结核病

??[解析]结核结节是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。

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10.?鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻的临床依据有______

A.腹痛的性质

B.有关腹膜刺激征

C.病情发展的快慢

D.是否早期出现体温、脉搏、血压及白细胞计数的变化

正确答案：ABCD

[考点]小肠疾病

??[解析]腹痛性质由阵发性变为持续性，没有腹膜刺激征变为有腹膜刺激征，病情迅速恶化，体温和脉搏增高，血压下降都是肠管出现绞窄的表现。

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11.?经皮肝穿刺胆管造影的并发症有______

A.胆汁漏

B.出血

C.急性胆管炎

D.急性胰腺炎

正确答案：ABC

[考点]胆道疾病

??[解析]经皮肝穿刺胆管造影的并发