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临床医学综合能力(西医)模拟579

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下列关于创伤修复的叙述，不正确的是______

A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和（江南博哥）细胞间质充填、连接或代替缺损的组织

B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤愈合的基础

C.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程

D.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用

正确答案：B

[考点]创伤

??[解析]组织修复的基本方式是由伤后增生的细胞和细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织。理想的修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能，称为完全修复。但由于人体各种组织细胞固有的再生增殖能力不同，因此各种组织创伤后修复情况差别较大。创伤后多见的组织修复方式是不完全修复，即由其他性质细胞(常是成纤维细胞)增生代替完成。

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2.?下列关于尖锐湿疣的描述，错误的是______

A.初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物

B.逐渐增大增多，互相融合形成各种不同形态，表面凹凸不平

C.疣体表面呈白色、暗灰色或红色，不易出血

D.位于干燥部位的尖锐湿疣较小

正确答案：C

[考点]尖锐湿疣

??[解析]尖锐湿疣初起为小而尖的突起，逐渐扩大。淡红或暗红，质软，易出血，表面凹凸不平，呈疣状颗粒。有时较大，呈菜花状生长。位于干燥部位的尖锐湿疣较小。

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3.?下列哪项不属于组织的适应性改变______

A.萎缩

B.坏死

C.增生

D.化生

正确答案：B

[考点]适应

??[解析]适应性改变是内、外环境变化时，机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内、外环境变化较大时，超过机体的耐受能力，其后果是造成组织的损伤。组织的适应性改变包括萎缩、增生、肥大和化生。

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4.?在不同类型的坏死中，最易发生钙盐沉积的是______

A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.干酪样坏死

D.脂肪坏死

正确答案：C

[考点]细胞死亡

??[解析]营养不良性钙化是变性坏死组织或异物的钙盐沉积。结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区，坏死的寄生虫虫体、虫卵及其他异物均可发生钙盐沉积，但最常见的是结核坏死灶。结核坏死灶属于干酪样坏死。

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5.?儿童膝关节全关节结核的治疗选择______

A.关节穿刺抽脓注入抗结核药物

B.病灶清除术

C.膝关节滑膜切除术

D.病灶清除术+膝关节融合术

正确答案：B

[考点]骨与关节结核

??[解析]一般认为，15岁以下的患者只做病灶清除术。15岁以上关节破坏严重并有畸形者，在病灶清除后，同时行膝关节加压融合术。有窦道或有屈曲挛缩者均宜做关节融合术。

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6.?骨折反复整复造成的严重并发症是______

A.继发性血肿

B.继发损伤血管和神经

C.骨折不愈合

D.骨折移位

正确答案：C

[考点]骨折总论

??[解析]手法复位时反复多次的复位可增加软组织损伤，影响骨折愈合。

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7.?符合肠结核的描述是______

A.可为原发性结核病变

B.主要累及空肠

C.形成纵形溃疡

D.不累及肠系膜淋巴结

正确答案：A

[考点]结核病

??[解析]肠结核可分为原发性和继发性两型，主要累及回盲部，肠结核结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。

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8.?怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是______

A.关节镜检查

B.关节造影术

C.CT检查

D.B型超声检查

正确答案：A

[考点]下肢骨折、关节损伤

??[解析]关节镜不仅可以发现影像学检查难以察觉的半月板损伤，还可以同时发现有无交叉韧带、关节软骨和滑膜病变。

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9.?不符合系膜增生性肾小球肾炎的描述是______

A.约占原发性肾小球肾炎的50%

B.可分为IgA肾病及非IgA肾病

C.部分病例可发展为硬化性肾小球肾炎

D.皮质激素和细胞毒药物治疗无效

正确答案：D

[考点]肾小球肾炎

??[解析]系膜增生性肾小球肾炎可用激素和细胞毒药物治疗，病变轻者疗效好。

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10.?休克早期，尿量每小时为______

A.＜25mL

B.25～30mL

C.30～35mL

D.35～40mL

正确答案：A

[考点]外科休克

??[解析]尿量是反映肾血液灌注情况的有效指标，尿少通常是早期休克和休克复苏不完全的表现，尿量＜25mL/h表明仍存在肾血管收缩或供血量不足，尿量维持在30mL/h以上时，表示休克已纠正。

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11.?关于动脉栓塞的描述，正确的是______

A.栓子多为肺源性

B.栓子多为心