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10种中成药治疗尿酸性肾病，清热利湿、健脾益肾、活血化瘀

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尿酸性肾病又称痛风肾病。本病初期，以关节疼痛为主症者，属

于中医学的“痛痹”“历节”等范畴；以泌尿系结石为主要表现者，

属于“血淋”“石淋”“腰痛”等范畴；后期导致明显肾脏病变者，

属于“水肿”“虚劳”“浊毒”“关格”等范畴。中医学认为，尿酸

性肾病病机多因先天禀赋不足、脾肾气虚或平素嗜食肥甘厚味，损伤

脾胃，日久脾肾两虚，脾失运化，肾失主水，清浊失司，湿浊内生，

久病入络，浊瘀互结所致。

本病病位在肾，与脾密切相关，病性属于本虚标实，以脾肾亏虚

为本，湿、浊、瘀为标，治疗以扶正祛邪为大法。本病起病初期以清

热化痰、利湿泄浊、活血化瘀为主，兼顾扶正；后期以健脾益肾固本

为主，兼顾泄浊。中医将尿酸性肾病分为急性与慢性两种，急性尿酸

性肾病分为痰热阻络、湿热夹瘀、脾肾两虚与湿浊内蕴3个证型；慢

性尿酸性肾病分为痰热阻络、湿热内蕴、瘀血阻络、肝肾阴虚4个证

型。

选药原则

中成药治疗尿酸性肾病，应根据类型及证候不同辨证施治。急性

尿酸性肾病的痰热阻络证型宜采用清热化痰、通络止痛药物；湿热夹

瘀证型宜采用清热利湿、活血化瘀药物；脾肾两虚与湿浊内蕴证型宜

采用健脾益肾、利湿通痹药物。慢性尿酸性肾病的痰热阻络证型宜采

用温化痰饮、泄浊通络药物；湿热内蕴证型宜采用利湿清热、化瘀活

血药物；瘀血阻络证型宜采用益气健脾、活血化瘀药物；肝肾阴虚证

型宜采用滋养肝肾、升清泻浊药物。

用药方案（特别提醒：本文用于医学交流，中成药须在专业医生

指导下服用，切勿自服）

一、急性尿酸性肾病

1、痰热阻络证型主要表现为关节灼热肿痛，病位喜凉，但受凉

后疼痛加重，口干口苦，烦躁易怒，大便秘结，小便黄赤；舌质红，

苔黄腻，脉滑数。宜选用:肾炎四味片，每次8片，每天3次。

2、湿热夹瘀证型主要表现为腰痛如折，全身关节肌肉痛如锥刺，

关节痛风石形成，局部红肿疼痛，小便滴沥，小腹拘急，尿黄赤，大

便秘结；舌质暗红或有瘀斑，苔黄或腻，脉涩或细数。宜选用:

（1）黄葵胶囊，每次5粒，每天3次，8周为1个疗程。

（2）复方丹参注射液，肌内注射，每次2ml，每天1或2次；

静脉滴注，每次10～20ml，采用5%或10%葡萄糖注射液250～500

ml稀释，每天1次，7～14天1个疗程。

3、脾肾两虚与湿浊内蕴证型主要表现为面色无华，腰膝酸软，

食欲缺乏，体倦乏力，夜尿频多，恶心呕吐，下肢水肿；舌淡红苔腻，

脉沉细。宜选用:

（1）肾衰康胶囊，每次5粒，每天3次，30天1个疗程。

（2）金匮肾气丸(片)，每次1丸，每天2次；片剂，每次4片，

每天2次。

（3）金水宝胶囊，每次3粒，每天3次。

二、慢性尿酸性肾病

1、痰热阻络证型主要表现为关节屈伸不利，肿痛不红，口中黏

腻，咳白黏痰，纳呆恶心，胸脘痞闷，口干不欲饮，尿少，水肿；舌

质淡，苔白腻，脉滑或细弦。宜选用:陈夏六君丸，每次6g，每天3

次。

2、湿热内蕴证型主要表现为四肢沉重，关节灼热肿痛，颜面或

下肢水肿，皮肤疖肿疮疡，咽喉肿痛，关节痛风石形成，局部红肿疼

痛，小便黄赤灼热或涩痛不利，大便黏滞不爽或秘结；舌苔黄腻，脉

濡数或滑数。宜选用:

（1）黄葵胶囊，每次5粒，每天3次，8周为1个疗程。

（2）复方丹参注射液，肌内注射，每次2ml，每天1或2次；

静脉滴注，每次10～20ml，采用5%或10%葡萄糖注射液250～500

ml稀释，每天1次，7～14天1个疗程。

3、瘀血阻络证型主要表现为腰及全身关节刺痛，病久关节变形，

面色齿黑或晦暗，肌肤甲错或身有瘀斑，肢麻屈伸不利；舌质紫暗或

有瘀点、瘀斑，脉涩或细。宜选用:

复方丹参注射液（滴丸），肌内注射，每次2ml，每天1或2次；

静脉滴注，每次10～20ml，采用5%或10%葡萄糖注射液250～500

ml稀释，每天1次，7～14天1个疗程；滴丸，每次10丸，每天3

次，口服或舌下含服，4周1个疗程。

4、肝肾阴虚证型主要表现为腰膝或其他关节酸痛，头晕耳鸣，

神疲乏力，