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急诊绿色通道实施方案及流程

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急诊绿色通道实施方案（修订）

急诊绿色通道指医院在抢救急危重症伤病员时，为挽救其生

命而实施的简捷畅通的诊疗过程，所有工作人员，应对进入“绿

色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。

一．绿色通道救治范围

1.各种危重症需立即抢救患者；

2.“三无”人员（无姓名、无家属、无经费）；

3.需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病，所患

疾病可能在短时间内（﹤6小时）危及病人生命。这些疾病包括

但不限于：（一）急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内

脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性

中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤；（二）急性心肌梗塞、

急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、

消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢

危象等；（三）宫外孕大出血、产科大出血。

二．急诊绿色通道的程序

1.由急诊科首诊医师决定患者是否实施绿色通道的服务并直

接上报医务科（非上班时间直接报医院总值班）；病人到达急诊科

后，由分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适

体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征

监测（T、P、R、Bp）、建立静脉通道、采取血液标本（常规、生

化、凝血和交叉配血标本）备用，建立病人抢救病历。首诊医生

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询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、下达抢救医嘱、

会诊医嘱、检查医嘱、手术医嘱。所有医嘱可下达口头医嘱，由

护士记录并复述，确认后执行。

2．进入绿色通道后的病人，急诊科工作人员必须全程予以护

送；有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会

诊地点。

3．伤病员一旦进入绿色通道，即应实行“二先二后”（即先

救治处置，后挂号交款；先入院抢救，后交款办手续），尽可能留

取病人的有效证件作抵押，急诊护士凭盖有“急诊绿色通道”标

示的检查申请单和住院证迅速安排检查、治疗和办理住院手续。

4.检查科室、住院收费、药房等部门必须优先安排处置，并

做好各相关信息的登记，保证在最短时间内完成检查治疗项目并

及时反馈检查结果。血库负责及时联系急救用血，麻醉科负责提

供手术平台。

5.急诊护士送病人到病房时，认真和病房值班的护士做好交

接班，病房护士除按急诊危重病人记录抢救治疗措施外，还应详

细记录各种检查项目、使用的药品和材料等，医生所开的检查单，

处方和所用材料的收费单原单都应保管好，作为催交费用的依据。

6.“绿色通道”收治的病人如病情严重，仍按照先救治后交

费的原则给予救治；确认“三无”的病人，所有费用由急诊科接

诊医生（未住院的病人）或主管医生（住院病人）填写申请表，

经科主任审核后报分管院长和院长审批，由医院负责支出。

7.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作，

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不得推诿病人。凡遇涉及多科的伤病员，原则上由对病人生命威

胁最大的疾病的主管科室收治，如有争议，急诊科医师有权裁决，

必要时会同医务科或医院总值班协商解决。

8．接诊科室遇到重大急救，病员较多时，应立即通知医务科

或医院总值班并同时报告分管院长，以便组织全院力量进行抢救。

9.突发事件（交通事故、中毒及其它重特大突发事件）在分

管院长的领导下，由医务科及总值班进行全面统一指挥，协调安

排，各科室必须服从指挥和安排。