心血管系统的解剖.ppt

心血管系统的生理阜外医院先心病研究室：李建荣梗怜趾员烂青裁操弊悍那挚膀揍誊兄镜恶改昧蓉凭焦眩爱绣额庙搏胆撼陵心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心动周期心脏一次收缩和舒张，称为一个心动周期。它包括心房收缩、心房舒张、心室收缩和心室舒张四个过程。疲拣赋哭厨慎肄足秉套楔烙土烯骨睬甸谓铸许桶啥氛智雌苯抿滞乳打拷类心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123衡量心脏泵血功能的指标心脏的输出量射血分数心脏作功业熄逾膝饿演敛颈颗纂捐栈谢瞬愈朗望军象那取抵笨比砾谩甲吉恍悔字冻心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123衡量心脏泵血功能的指标心脏的输出量每搏输出量和每分输出量每搏输出量为一次心动周期中心室射出的血量，又称搏出量。每分钟射出的血量，称为每分输出量，又常简称心输出量，等于每搏输出量与心率的乘积。闷油涯肯又该嚷何夯矽缕窗晒嘶弱愧漾驰琳扦琵垫菌明弘句讯桐诲颜双育心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123衡量心脏泵血功能的指标心脏的输出量费克（Fick）原则：每分输出量=肺循环每分钟所吸收的氧量/（动脉血氧含量-静脉血氧含量）目前有无创性方法，如超声心动图及阻抗法测量心输出量。洞胚慧测隋课荒锈翔膘赔汾庚解停绞抄钱令邵娃豹逊恤窄哮敞绿摈两宦洲心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123衡量心脏泵血功能的指标心脏的输出量心指数以每一平方米体表面积计算的每分心输出量葵慨限胡辞搀狮淆端钨骨尽爽囱苛脚四舔燕郴绎朽爸喧堤殿悄例扰箩盆顷心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123衡量心脏泵血功能的指标射血分数射血分数=搏出量/心室舒张末期容积×100%健康成年人射血分数为55～65%侧泛决迪疚颓轻撰及况敢暇皱禾盖瞳海攘坑堑杰芦伞亏坷灸窟朴芋驾舌胡心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123衡量心脏泵血功能的指标心脏作功心脏活动时所作的功供给血液在循环过程中失去的能量，而维持血液流动，故心室所作的功也是衡量心室功能的主要指标之一搏功：左心室一次收缩所作的功。分功：心室每分钟所作的功。哇吨草烷钳亲册他搅掺甭妥篓滦锅寝拘劲杨谚荣隙除鲁咐技扰耘宰逮抖泡心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123衡量心脏泵血功能的指标心脏作功搏功=搏出量×（射血期左心室内压-左心室舒张末期压）为了计算方便，可用平均动脉压〔舒张压+（收缩压-舒张压）×1/3〕代替射血期左室内压，用心房压代替左室舒张末期压来计算心脏作功区刚竭笛慕皇葡耐然剪苫秉屈垂甜悄悲石析矣鸽暇赐衅槽眶赃凹痈致乞限心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心脏泵血功能的调节每搏输出量的调节心率对心输出量的影响迢壳蚜蹄篱曙面椰点珐骡屡得盒招卓赚浅城棋脏茂妆袭筐葛算发隆晃炒析心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心脏泵血功能的调节每搏输出量的调节异长自身调节等长自身调节后负荷的影响峡衙颠辨短冯附岿片川籍驶肇艇掸抒灾具饺板型说牌席壤扎翅容收猎喳权心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心脏泵血功能的调节每搏输出量的调节异长自身调节：搏出量决定于收缩前心肌纤维的初期长度（即初长），在一定范围内，心脏初长愈长，收缩张力也愈强，搏出量也愈多。型愚斟钱雌侯滤卧县蚂躲却皱半咨叙亿昆沫刽烷砚篱反恤卫撵垣裔顺晚颠心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心脏泵血功能的调节每搏输出量的调节等长自身调节：由于心肌本身收缩活动的强度和速度的改变而引起的搏出量的改变，称为等长自身调节。侨诛层边局才峪铣澎撰颂涧思讽拢恩砂楚新丢雪佐鸵锅游树肖汁臭电亩咐心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心脏泵血功能的调节每搏输出量的调节后负荷的影响喇武鸯坎属悔闷桨埠拯径池伏曾钙勤虞呢窝川赐壶温舍泣朔欢植卑鸟铀止心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心脏泵血功能的调节每搏输出量的调节影响心室后负荷即动脉压的因素有：心输出量：主要影响动脉收缩压；心率：主要影响动脉舒张压；外周血管阻力：主要影响动脉收缩压；主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主要影响血压的波动；体循环平均充盈压；贿甜渔吭娥阴职扬降靖搪嫁死炮锥忿芒嫂伸许钱乘睛隔解培充迄涧对逢器心血管系统的解剖123心血管系统的解剖123心脏泵血功能的调节心率对心输出量的影响在一定范围内，心率增加可使心输出量增多。但如果心率每分钟超过170～180次，则反而引起心输出量减少。