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西医综合模拟270

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下列哪一生理或病理过程属于正反馈

A.体位由卧位转变为直立时，通过压力感受性反射使血压回升

B.激素（江南博哥）水平降低时，相应受体的亲和力以及在膜上表达的数量均增加

C.大失血使血压降低，心脏血供不足，心输出量减少而进一步降低血压

D.应激反应中，血中ACTH和肾上腺糖皮质激素水平持续升高

正确答案：C

[解析]正反馈是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相同的方向变化，而负反馈则是指控制部分在接受受控部分的反馈信息后发出纠偏信息，使受控部分的活动朝与原先相反的方向变化。因此，判断正、负反馈不能简单依据反馈信息是加强还是减弱控制部分发出的信息。选项中只有选项C符合正反馈定义，选项A、B两项是负反馈，选项D属于非自动控制。

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2.?下列哪一项在突触前末梢释放递质中的作用最关键

A.动作电位到达神经末梢

B.神经末梢去极化

C.神经末梢处的Na+内流

D.神经末梢处的Ca2+内流

正确答案：D

[解析]A、B、D项都是突触前末梢释放递质所不可缺少的因素，而钙离子在触发出胞过程(即神经递质的释放)中起关键作用。

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3.?增加离体神经纤维浸浴液中的Na+浓度，则单根神经纤维动作电位的超射值将

A.增大

B.减小

C.不变

D.先增大后减小

正确答案：A

[解析]神经纤维膜静息电位的绝对值与膜两侧的K+平衡电位成正比，动作电位峰值的大小与膜两侧的Na+平衡电位成正比。超射值为膜电位高于零电位的部分，所以离体神经纤维浸浴液中的Na+浓度增加，则单根神经纤维动作电位的超射值将增大。

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4.?红细胞沉降率加速主要是由于

A.血细胞比容增大

B.血浆卵磷脂含量增多

C.血浆白蛋白含量增多

D.血浆球蛋白含量增多

正确答案：D

[解析]①血沉的快慢是由血浆的特点决定的(一般不在血细胞)；②血浆球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多可加速红细胞叠连和沉降；③白蛋白、卵磷脂含量增多时，红细胞叠连和沉降减慢。

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5.?献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.O型

B.A型

C.B型

D.AB型

正确答案：D

[解析]凝集素的本质是抗体，存在于血清中。A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素；O型血红细胞上既不含A凝集原，也不含B凝集原，但血清中含抗A和抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B凝集原，血清中无抗A和抗B凝集素。正常机体红细胞为了避免发生抗原-抗体凝集反应，不可能有特异性抗原-抗体同时存在。因此，献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧(将供血者的红细胞与受血者的血清进行血型配合试验)不凝集而次侧(将受血者的红细胞与供血者的血清作配合试验)凝集，受血者的血型应为AB型。

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6.?在体循环和肺循环中，基本相同的是

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.心输出量

正确答案：D

[解析]①体循环和肺循环是一个“密闭的管道系统”，所以两者心输出量相同；②由于肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，因而肺循环收缩压和舒张压均低。

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7.?心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为

A.动脉血压升高

B.血流速度加快

C.心输出量增加

D.舒张期室内压低

正确答案：D

[解析]心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。

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8.?决定肺部气体交换方向最主要的因素是

A.气体的溶解度

B.气体的分压差

C.气体的分子量

D.呼吸膜的通透性

正确答案：B

[解析]气体的溶解度、气体的分子量和呼吸膜的通透性会影响肺部气体的扩散速率，但不是肺部气体交换的方向的决定因素。

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9.?正常人吸入下列哪种混合气体时，肺通气量增加最明显

A.21%O2和79%N2

B.17%O2和83%N2

C.2%CO2和98%O2

D.20%CO2和80%O2

正确答案：C

[解析]吸入气中低氧和二氧化碳升高可以刺激呼吸；但吸入气中氧过分降低时可抑制呼吸中枢，使呼吸抑制，二氧化碳过分升高时可使呼吸中枢麻痹也导致呼吸抑制。①选项A属于正常；②选项B(氧降低)可使肺通气稍有增加；③选项C(二氧化碳轻度升高)可使肺通气明显增加；④选项D(CO2浓度＞15%)则出现呼吸抑制。

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10.?能促进胃酸分泌的内源性物质是

A.组胺

B.前列腺素

C.上皮生长因子

D.生长抑素

正确答案：A

[解析]抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生长抑素、前列腺素、肠抑胃素和上皮生长因子。刺激胃酸分泌的因素有：乙酰胆碱、促胃液素、组胺