病案室培训计划及内容.pdfVIP

病案室培训计划及内容

一、培训计划

1.培训目的

病案室是医院的重要部门，承担着患者病历管理、医疗质量管理、临床研究等工作任务。

为了提高病案室工作人员的专业水平和综合素质，提升病案管理工作的效率和质量，制定

病案室培训计划，旨在帮助病案室工作人员不断提升自身的知识、技能和能力，更好地适

应医疗服务的新形势。

2.培训对象

病案室培训计划的对象为全体病案室工作人员，包括病案室主任、病案室医师、病案质控

人员、病案统计员等。

3.培训内容

根据病案室工作人员的实际需求和工作特点，制定了以下培训内容：

(1)病案管理基础知识

包括病案管理的概念、目标和任务、病案的组成要素、病案编码规范等基础知识，旨在帮

助病案室工作人员全面了解病案管理的基本原理和方法。

(2)病案质量管理

重点培训病案质量管理的方法和技巧，包括病案质量评价标准、病案质控要点、病案审核

技巧等，以提高病案室工作人员的病案质量管理水平。

(3)电子病历管理

培训病案室工作人员使用医院信息系统进行电子病历管理的技术方法，包括病历录入、病

历查询、病历打印、病历归档等操作技能。

(4)临床路径管理

介绍临床路径管理的概念、原理及操作方法，包括临床路径设计与实施、临床路径的评价

及改进等技术培训内容。

(5)医保政策与病案报销

培训医保政策、病案报销的相关规定和操作方法，以提高病案室工作人员的医保结算技能。

(6)病案统计与报表分析

通过培训病案统计技术和报表分析方法，提高病案室工作人员的数据统计、分析和应用能

力。

(7)临床病案规范化管理

培训临床病案规范化管理的技巧和方法，包括临床病案书写规范、病案整理与归档、病案

信息必威体育官网网址等内容。

(8)病案室管理与服务

提高病案室工作人员的管理和服务意识，包括团队协作、服务态度、沟通技巧等内容。

4.培训形式

培训形式可以采取讲座、讨论、实践操作、案例分析、考试测评等多种形式，以满足病案

室工作人员的不同学习需求。

5.培训时间

根据病案室工作人员的实际工作情况，制定灵活的培训时间安排，以确保培训效果。

6.培训地点

培训地点可以选择医院内部的会议室、培训教室等场所进行培训活动。

7.培训评估

通过培训前、培训中和培训后的评估，对病案室工作人员的学习效果进行及时跟踪和评估，

以不断完善培训计划。

8.培训成果

通过培训，帮助病案室工作人员不断提高病案管理水平和服务质量，为医院的医疗质量和

医疗服务水平的提升做出贡献。

二、培训内容

1.病案管理基础知识

(1)病案管理的概念

病案管理是对患者病历进行规范管理，包括病案归档、病案查询、病案审核等环节，其目

的是为患者提供优质的医疗服务。

(2)病案的组成要素

病案由病历、病历摘要、病历首页、各种检查报告、诊疗记录、手术记录、出院小结、病

理报告、病床卡等构成。

(3)病案编码规范

病案编码是指根据病历内容进行编码，确定医疗诊断和手术名称的代码，以便于统计分析

和医疗服务报销。

2.病案质量管理

(1)病案质量评价标准

病案质量评价标准包括完整性、准确性、规范性、一致性等要求，以确保病案质量的有效

管理。

(2)病案质控要点

病案质控要点包括病历书写规范、临床诊断与手术编码准确、病案审核与质量评估等内容。

(3)病案审核技巧

病案审核技巧主要包括对患者病历的审核方法、审核标准、审核程序等内容。

3.电子病历管理

(1)病历录入

培训病案室工作人员使用医院信息系统进行病历录入的方法和技巧。

(2)病历查询

培训病案室工作人员使用医院信息系统进行病历查询的方法和技巧。

(3)病历打印

培训病案室工作人员使用医院信息系统进行病历打印的方法和技巧。

(4)病历归档

培训病案室工作人员使用医院信息系统进行病历归档的方法和技巧。

4.临床路径管理

(1)临床路径设计与实施

介绍临床路径设计的原理和方法，并培训实施临床路径的技术方法。

(2)临床路径的评价及改进

介绍对临床路径的评价方法和改进技术，提高病案室工作人员对临床路径管理的能力。

5.医保政策与病案报销

(1)医保政策

介绍医保政策的相关规定和操作方法，以及医保结算的流程和要求。

(2)病案报销

介绍病案报销的相关规定和操作方法，以提高病案室工作人员对病案报销的技能。

6.病案统计与报表分析

(1)病案统计技术

培训病案室工作人员的数据统计技术和方法，以满足医院对病案数据的需求。

(2)报表分析方法

介绍报表分析的技巧和方法，提高病案室工作人员对医院数据分析的能力。

7.临床病案规范化管理

(1)临床病