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口腔颌面部各类软组织损伤的处理
类型
舌损伤
颊部贯通伤
腭损伤
唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤
腮腺、腮腺导管损伤
面神经损伤
舌损伤
原则
粗针粗线
保持长度分别缝合
深度要深
纵形缝合以舌为主
褥氏缝合
3
颊部贯通伤
原则:尽量关闭创口、消灭创面
皮肤缺损,黏黏膜缺损,皮
全层缺损
无(少)缺损膜无缺损肤无缺损
•粘膜、肌、•严密缝合皮•缝合口外层,•行粘膜皮肤
皮肤分层缝肤,粘膜行口内层覆盖创缘相对缝
合碘仿纱布覆碘仿纱布合,后行整
盖。复术。
黏膜、皮肤无缺损全层缺损
粘膜无缺损,皮肤缺损
硬腭软
粘-骨膜缝合
组织伤
软腭贯鼻粘膜、肌、
口粘膜分层
通伤缝合
硬腭缺两侧松弛切
损口
大的缺
腭护板暂封
损
与鼻上
转移粘-骨膜
颌窦相瓣封闭
通时
硬腭缺损
唇损伤
腮腺、腮腺导管损伤
腺体残端结扎,加压包扎
导管断裂断端缝合,内置支撑塑料管
导管缺损以静脉替代重建
神经损伤
早期行神经吻合术
神经缺损以耳大神经移植
13
口腔颌面部软组织损伤类型
损伤类型
擦伤
挫伤及挫裂伤
刺、割伤
撕伤或撕脱伤
咬伤
15
性质特点处理
•粗糙物体•创缘不整•清洗创面,
•皮肤表齐,有异去异物,
皮层及浅物,疼痛干燥有继
层真皮层轻度出血发感染者
或淡黄色行湿敷
血浆渗出16
擦伤
17
挫伤:皮下及深部组织遭受力的挤压损伤,而
无开放性伤口
性质特点处理
•钝器或跌倒•血管淋巴管•止血、止痛、
至硬质物体受损、皮肤预防感染、
•皮下组织淤斑、肿胀、促进血肿吸
损伤(无开血肿、疼痛、收、恢复功
能。
放性伤口)功能障碍。
18
挫裂伤:受到较大钝器伤,深部组织挫伤并伴有皮肤裂
伤。伤口不规则,锯齿状,可有颌骨骨折。
刺、割伤
性质特点处理
•尖锐物体•边缘整齐、•清创缝合,
或利器出血、或注意勿伤
•软组织入口小而及颌面部
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