口腔颌面部软组织损伤(口腔颌面外科学).pptx

口腔颌面部各类软组织损伤的处理

类型

舌损伤

颊部贯通伤

腭损伤

唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤

腮腺、腮腺导管损伤

面神经损伤

舌损伤

原则

粗针粗线

保持长度分别缝合

深度要深

纵形缝合以舌为主

褥氏缝合

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颊部贯通伤

原则：尽量关闭创口、消灭创面

皮肤缺损，黏黏膜缺损，皮

全层缺损

无（少）缺损膜无缺损肤无缺损

•粘膜、肌、•严密缝合皮•缝合口外层，•行粘膜皮肤

皮肤分层缝肤，粘膜行口内层覆盖创缘相对缝

合碘仿纱布覆碘仿纱布合，后行整

盖。复术。

黏膜、皮肤无缺损全层缺损

粘膜无缺损，皮肤缺损

硬腭软

粘-骨膜缝合

组织伤

软腭贯鼻粘膜、肌、

口粘膜分层

通伤缝合

硬腭缺两侧松弛切

损口

大的缺

腭护板暂封

损

与鼻上

转移粘-骨膜

颌窦相瓣封闭

通时

硬腭缺损

唇损伤

腮腺、腮腺导管损伤

腺体残端结扎，加压包扎

导管断裂断端缝合，内置支撑塑料管

导管缺损以静脉替代重建

神经损伤

早期行神经吻合术

神经缺损以耳大神经移植

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口腔颌面部软组织损伤类型

损伤类型

擦伤

挫伤及挫裂伤

刺、割伤

撕伤或撕脱伤

咬伤

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性质特点处理

•粗糙物体•创缘不整•清洗创面，

•皮肤表齐，有异去异物，

皮层及浅物，疼痛干燥有继

层真皮层轻度出血发感染者

或淡黄色行湿敷

血浆渗出16

擦伤

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挫伤：皮下及深部组织遭受力的挤压损伤，而

无开放性伤口

性质特点处理

•钝器或跌倒•血管淋巴管•止血、止痛、

至硬质物体受损、皮肤预防感染、

•皮下组织淤斑、肿胀、促进血肿吸

损伤（无开血肿、疼痛、收、恢复功

能。

放性伤口）功能障碍。

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挫裂伤：受到较大钝器伤，深部组织挫伤并伴有皮肤裂

伤。伤口不规则，锯齿状，可有颌骨骨折。

刺、割伤

性质特点处理

•尖锐物体•边缘整齐、•清创缝合，

或利器出血、或注意勿伤

•软组织入口小而及颌面部