全科专业住院医师规范化培训结业 2024年出科考03.docx

全科医学科出科考（三）

姓名：年级：考试时间：

一、单选题（每小题1分，共24分）

1.全科门诊中常用于焦虑症的药物是()

A.舍曲林

B度洛西汀

C.阿米替林

D.米氮平

E.阿普唑仑

2.强迫症可能会出现的症状是()

A.对未来很担心、紧张不安,但又不知道在担心什么

B.突然感到很害怕,并出现心悸、气短、濒死感

C.每次出门都要反复确定门窗是否关好

D.情绪低落、经常无端落泪

E.经常自言自语,不与人接触,老怀疑别人要害他

3.以下哪项不属于全科医疗中病人管理的基本内容（）

A.安慰和解释

B.告诫

C.转诊

D.随访

E.问诊

4.男性患者，16岁。颈部肿大1年，无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常，甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，未触及结节，表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）

A.多吃含碘丰富的食物

B.小剂量甲状腺素治疗

C.口服甲疏氧密治疗

D.注射131I治疗

E.甲状腺大部切除术

5.关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是（）

A.红细胞数比血红蛋白减少更明显

B.网织红细胞计数常减少

C.中性粒细胞数、血小板数常减低

D.中性粒细胞变大并有分叶过多现象

E.血红蛋白减少比红细胞减少更明显

6.服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是（）

A.不间断的服用6~8周

B.一直服用到血红蛋白达到正常水平

C.服到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平

D.服至血红蛋白高于正常水平，以免复发

E.血红蛋白达正常后，仍需继续服用铁剂4~6个月

7.以下哪项不是骨质疏松的常见症状和体征（）

A.疼痛：以腰背痛多见

B.身长缩短

C.脊柱侧弯

D.呼吸功能下降

E.骨折

8.呼吸道疾病最常见的咯血病因是()

A.肺脓肿

B.肺结核

C.慢性支气管炎

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺癌

9.肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是()

A.消除细菌毒素

B.抑制大肠杆菌

C.抑制肠道细菌

D.减少真菌感染

E.预防感染中毒性休克

10.患者，男，59岁。发现呼之不应1h。外地开会，同事发现患者未按时到场，打开房门发现患者倒地、皮肤湿冷、心率快立即拨打120。同事诉患者有糖尿病史，注射胰岛素治疗。急诊接诊后，首选化验检查是（）

A血常规

B血生化

C快速血糖

D动脉血气分析

E头颅CT

11.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，下列哪项最可能（）

A肝性昏迷

B脑血管意外

C安眠药中毒

D尿毒症

E糖尿病昏迷

12.男，74岁。反复咳嗽、咳痰30年，一周前呼吸道感染入院。自觉胸闷，增加吸氧浓度出现昏睡，原因为（）

A气胸

B血氨升高

C二氧化碳潴留

D脑器质病变

E神经功能障碍

13.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）

A呼吸频率增加，每分钟大于28次

B肺泡气-动脉血氧分压差（PaCO2）降低

C氧合指数（PaO2/FiO2）≤300

D肺内分流量减少

E血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留

14.患者，男，74岁。呼吸困难2h。既往COPD病史。查体：神清，喘息貌，双肺散在哮鸣音，未闻及湿啰音，查血气分析PaO252mmHg，PaCO255mmHg，应该采取的正确的氧疗方式为（）

A高浓度、高流量吸氧

B低浓度、低流量吸氧

C低浓度、高流量吸氧

D立即给予机械通气治疗

E给予高频呼吸机供氧

15.患者，男，67岁。在家人陪同下来社区就诊，情绪紧张、焦虑。2周前与邻居争吵后开始出现心前区疼痛，几乎每日均有发作，每次持续5~10min，休息或含服硝酸甘油可缓解。今日发作3次，最后1次发作持续约20min方可缓解，遂来社区就诊。在就诊的过程中再次出现心前区疼痛，发作时血压160/70mmHg，心率80次/min，心电图提示前间壁心肌缺血。下列做法错误的是（）

A立即休息、吸氧、含服硝酸甘油，做好心理疏导，消除紧张情绪

B建立静脉通路，心电监护，准备好急救措施（如除颤仪)

C予以阿司匹林300mg嚼服或氯格雷300~600mg嚼服

D症状缓解后让患者回家休息，按时服药

E建议患者转上级医院进一步诊治

16.男性，60岁，半年来经常便秘，3天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐2次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体：BP136/98mmHg，体温37.5℃，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为（）

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肠梗阻

E.急性肠扭转

17.男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查体：上腹轻压痛，胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病（）

A.慢性非萎