人工全膝关节置换术的护理查房课件.pptVIP

人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果P1:恐惧焦虑—与担心手术是否成功、预后及环境的改变有关护理目标:1.病人能说出焦虑恐惧的原因及表现2.焦虑恐惧的症状减轻或消失Ｉ:1护士以亲切和蔼的语言安慰鼓励病人，消除其不安情绪。2向患者及家属讲解疾病及手术过程的相关知识。3带患者与同病种且手术效果好的病友交流，增强信心。4加强心理护理，介绍相关术前准备。O:患者恐惧焦虑缓解人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果P2:疼痛—与疾病和手术组织损伤有关护理目标:1病人疼痛消除或减轻。2病人能运用某些方法控制疼痛。I:1.术前做好疼痛评估，根据疼痛的程度给予心理或药物治疗，缓解患者的疼痛。2.术后为患者采取舒适体位，患肢下垫软枕，使患肢抬高15°～20°，利于静脉血液和淋巴液回流，防止静脉血栓和减轻疼痛。人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果3.遵医嘱使用0.9%NS250ml+氯诺昔康16mg静滴，必要时可以口服曲马多缓释片，减轻疼痛。4.在为患者治疗、护理过程中，动作要轻柔，保持室内安静5.指导病人深呼吸，听音乐等，或讲一些有趣的故事，分散病人的注意力，减轻疼痛。Ｏ:患者疼痛缓解，主动配合功能锻炼。人工全膝关节置换术的护理查房护理目标及护理措施P3:躯体移动障碍-与疼痛、手术创伤大及患肢制动有关护理目标:1.病人卧床期间生活需要得满足。2.病情恢复后在帮助下或逐渐增加活动。I:1.评估躯体障碍的程度，以制定护理计划。术后第1天做“足背运动”，即背伸趾曲锻炼，旋转踝关节运动。术后2天护士的协助下，床上做屈伸膝关节自主运动.人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果2.病人卧床期间，协助其进行洗漱、进食、大小便及个人卫生等日常活动。3.保持肢体功能位置，协助病人更换体位。4.根据病情逐渐增加运动量。恢复后遵医嘱指导患者扶助行器做站立锻炼。或患肢在不负重的情况下，扶助行器下地活动.O:躯体移动障碍减轻，但仍活动不便人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果P4:发热与术后吸收热有关护理目标:1.患者出现发热能够得到及时处理。2.患者不出现感染性发热。I:⑴对病人发热热型认真进行观察，对术后吸收热不需要特殊处理，可向病人解释发热的必然性，以免引起恐慌。⑵对体温超过38℃的发热，遵医嘱对症处理。⑷对持续性高热的病人，在积极的全身抗生素、局部对症治疗以外，可小剂量应用肾上腺皮质激素，提高机体适应能力，降低组织代谢率。O:患者出现吸收热得到及时有效的处理人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果P5:组织灌注不足—与术前后禁饮食，术中失血失液较多有关护理目标:1.患者不出现组织灌注量不足。2.出现组织灌注量不足能够及时处理。Ｉ:1因全膝关节置换手术创伤大，术中易损伤血管，出血量大，遵医嘱给予输血、补液治疗，保持水电解质酸碱平衡。2术后24h内需严密观察生命体征，直至病情平稳。3根据病情严格控制输液速度，防止发生心衰，密切观察尿量，术后6小时指导患者进饮食。O:患者现灌注不足有所纠正。人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果P6有发生深静脉血栓的危险—与卧床下肢制动有关护理目标：1、患者出现深静脉血栓的危险降到最低或不发生。2.发生深静脉血栓能够得到及时有效的处理。I:1严格交接班，密切观察患肢远端的血运，颜色，温度，肿胀程度，感觉及运动情况。2手术日开始行患肢股四头肌等长收缩练习和踝泵关节运动，促进下肢血液循环，病情允许的情况下，鼓励病人早期进行功能锻炼，防止深静脉血栓形成和栓塞。3遵医嘱给予低分子肝素钙降皮下注射。4肢体按摩O:患者未出现下肢血栓。人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果P7:便秘—与长期卧床，食物缺乏粗纤维有关护理目标:患者便秘得到缓解I:1术后排便环境改变，卧床、活动量减少，指导患者顺时针腹部按摩，增加粗纤维的摄入多吃水果蔬菜，也可饮蜂蜜水2指导使用开塞露辅助排便，必要时医嘱使用缓泄剂3鼓励病人养成定时排便的习惯O:病人已自解大便。人工全膝关节置换术的护理查房护理目标、措施及结果P8:感染—与手术及组织损伤有关护理目标:1.患者能够配合医护人员降低感染危险。2.患者不发生感染或发生感染得到有效控制。I:1因麻醉及手术时间较长，创伤大，易发生伤口感染。术后保持床单位清洁、干燥。病室环境整洁、