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传染病报告质量管理自查制度
传染病疫情工作自查小结
为提高我院传染病疫情管理水平,切实把疫情管理工作落到实处,
我院于月日对月份疫情管理工作进行了一次全面自查。检查的主要内容为
门诊日志及出入院登记使用情况,化验室、放射科登记情况,传染病登记报告
情况。自查结果如下:
一、传染病登记、报告情况：
月份我院共计报告各类传染病例,其中XX例,XX例,其
他感染性腹泻例,疑似肺结核例。所有传染病病人均及时进行了报告，无迟、
漏报现象。报告的所有病例均登记了科室内传染病登记簿，登记内容与报告内容
相符，无差错现象。报告的病例均可在化验室及放射科查找到登记，无诊断不符
现象。传染病报告卡的填写有项目不完整现象。
二、门诊日志的使用情况：存在字迹潦草,缺项等情况。抽查各临
床科室门诊处方各张，核对相应医生使用的门诊日志，计算出门诊
日志登记使用率。从抽查结果可以看出我院门诊日志登记情况较好，使用率及相
符率均为100%。
三、化验室的登记情况：使用了符合上级规定的包括姓名、性别、年龄、
地址、送检诊断、检查结果、送检医生等内容的门诊检验登记簿,但存在漏添
送检诊断现象,字迹较潦草。
四、放射科的登记情况：放射科登记完整,在发现肺结核病人后，
能主动及时电话通知疫情报告员。我院发现的例肺结核疑似病人均转诊至县结
核病防治科，转诊率为100%。
传染病自查和分析小结
为不断提高我院传染病疫情报告质量，根据传染病疫情报告管理工作的要
求，我院传染病疫情管理领导小组组织相关工作人员于XX年XX月XX日上午对
全院各科室XX年XX月1日至XX月30日的传染病报告管理情况进行了自查，现
将自查情况小结如下：
一、门诊情况
自查期间内，门诊总人次人次，随机抽查2天处方签数XX张，门诊日志
登记符合XX张，门诊日志登记符合率为XX%。
二、传染病报告情况
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传染病报告质量管理自查制度
1、本次自查主要检查门诊日志登记，查出传染病XX例，报告XX例，报告
率为XX%。无错报、漏报现象。
2、各科室传染病报告情况：
门诊：查出法定传染病XX例，报告XX例；XX科：查出法定传染病XX例，
报告XX例，漏报XX例；XX科：查出法定传染病XX例，报告XX例；报告率为
XX%。其它临床科室未查出漏报传染病病例。
三、网络直报录入情况
本次自查时段内，疫情报告科室共收到纸质传染病报告卡XX份，抽查卡片
XX张，与网络直报系统相核对，录入XX张，录入率为100%。
四、存在问题及整改措施
存在问题：
1、个别科室门诊日志登记本没有，传染病明显下降。
2、XX
3、XX
整改措施：
1、加强科室门诊日志登记及传染病管理。
2、XX
3、XX
传染病疫情自查记录
检查时间：XX年XX月XX日
检查人员：疫情分管院长XX、防保科科长XX、防保科人员XX、临床科室主
任XX检查内容：XX年XX月门诊日志、化验登记、住院登记的登记情况、传染
病报告情况、门诊日志基数符合情况；传染病报告卡的填写是否准确、完整，传
染病的报告是否及时，有无漏报、漏报率等。
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传染病报告质量管理自查制度
存在问题：
（举例）
1、医生门诊日志登记项目不完整，主要欠登的项
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