工伤保险待遇纠纷起诉状(精选28篇).pdf

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工伤保险待遇纠纷起诉状(精选28篇)

工伤保险待遇纠纷起诉状篇1

原告:______________,身份证号码

_________________,性别_____________,出生

_______________年_______________月,住址:

_____________。电话:_________________

被告:______________有限公司法定代表人:

______________,职务_______________。地址:

______________电话:_________________

诉讼请求

一、判令被告立即支付经济赔偿金_____________元;

二、依法判令被告支付停工留薪期工资_______________

元;

三、依法判令被告支付一次性伤残补助金_____________

元,一次性伤残医疗补助金_______________元,一次性伤残

就业补助金_____________元;

四、依法判令被告承担鉴定费_______________元、交通

费_______________元;

为维护自身合法权益,原告特诉至贵院,望贵院依法判如

所请。

此致

___________人民法院

具状人:___________

____年_____月_____日

工伤保险待遇纠纷起诉状篇2

原告:_________________

姓名:_________________

性别:_________________男

出生年月:_________________

民族:_________________汉

籍贯:_________________

职业:_________________公务员

工作单位:_________________区工商局

住址:_________________区东门路

电话:_________________

被告:_________________

名称:_________________市公安局交通警察支队二大队

电话:_________________

诉讼请求:_________________

1、撤销被告作出的号公安交通管理简易程序处理决定书;

2、责令被告就其工作人员的行为向原告道歉;

3、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由:_________________

此致

人民法院

具状人:

年月日

工伤保险待遇纠纷起诉状篇3

原告:_________,_____(性别),_________年_____月

_____日出生,住址:___________市________区________路

________号,电话:______________,手机:

___________________________。

原告:_________,_____(性别),_________年_____月

_____日出生,住址:___________市________区________路

________号,电话:______________,手机:

___________________________。

被告:_________,_____(性别),_________年_____月

_____日出生,住址:___________市________区________路

________号,电话:______________,手机:

___________________________。

诉讼请求:

1、判令被告与两原告共同继承_________下列遗产:坐落

于___________市________区________路________号房产(价

值约___________元),存款_____________元。继承份额为每

人各占1/3。

2、诉讼费由被告承担。

事实与理由:

我们与被

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