口腔功能（口腔解剖生理学课件）.pptx

1;;咀嚼运动条件：

咀嚼运动形式:

咀嚼运动作用: ;

1.前牙切割运动

始于牙尖交错牙合或姿势位

准备运动阶段

发挥功能阶段

;

2.后牙捣碎和磨细

后牙牙合运循环

准备运动阶段

咀嚼运动阶段

;二、咀嚼周期（chewingcycle)

咀嚼周期咀嚼食物时，下颌运动有一定的程

序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。

;咀嚼周期的特征：形态与时间变化

1.正常轨迹图形：似滴泪水形态

2.时间变化为:快?慢?快?慢?快

3.一个咀嚼周期所需时间:0.875秒,

牙合接触时间:0.2秒.

4.咀嚼与牙合接触:

咀嚼时上下牙接触时间吞咽时牙齿的接触时间

与粉碎食物所需力和食物颗粒大小有关。;三、咀嚼运动的类型;3.双侧同时咀嚼:10~20%

正常咀嚼末期

全口义齿;四、咀嚼效率

咀嚼效率机体在一定时间内，对定量食物嚼细的程度。

1.测定咀嚼效率的方法

1)筛分称重法咀嚼效率={(总量-余量)/总量}×100%

2)吸光度法

3)比色法;2.影响咀嚼效率的因素

1)缺牙位置

2)牙齿的功能性接触面积

3)牙周组织

4)TMJ疾患

5)口腔内软硬组织缺损、炎症、外伤

6)全身性健康

7）其他：过度疲劳、精神紧张、不良咀嚼习惯

应用:评定修复体的效果，各因素的综合体现;;一、咀嚼时牙的动度

牙齿轻微的生理性动度可缓冲较大的牙合力，调节牙髓的血液循环;二、咀嚼与牙齿磨耗

1.磨耗(attrition)与磨损(abrasion)

在咀嚼过程中,由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦,造成牙齿缓慢地渐进性消耗的现象,称为磨耗;牙面与外物机械摩擦而产生的牙体损耗,称为磨损。

最常发生部位：牙合面、切嵴、邻面

（磨牙工作尖、下前牙切嵴磨耗较多）

;乳牙的切缘磨耗;2.磨耗的生理意义

?通过磨耗消除早接触点,使牙合面广泛接触

?牙尖高度降低,减少侧方力

?保持临床牙冠和根比例协调

?邻面磨耗,牙弓??续地向前移动,使前牙不致因后牙的推动拥挤

;3.过度磨耗引起的问题;

?后牙牙合面磨耗形成前牙严重深覆牙合，髁突后移;?侧方运动受限，磨耗不均反向横牙合曲线;易出现牙冠纵裂

;三、磨耗的评价

临床常用的面磨耗分级：

0釉质无磨耗，面/切缘形态完整；

1 牙尖釉质出现磨耗，牙本质未暴露；

2 牙尖部的釉质消失，牙本质出现磨耗；

3 牙尖全部磨耗，继发性牙本质暴露，面失去原形，成光滑平面；

4 继发性牙本质磨耗，髓腔暴露，但为继发性牙本质所充满，牙活力减低或消失。 ;1;;口腔颌面部疼痛;

①炎性疼痛

②创伤性疼痛

③肿瘤性疼痛

④关节疼痛

⑤神经性疼痛

⑥医源性疼痛

⑦心理因素性疼痛等;1.口腔颌面颈部炎性疼痛

定义：

口腔颌面颈部炎性疼痛的常见疾病

口腔颌面颈部炎的特殊性

炎性疼痛的主要原因

牙痛

;2.口腔颌面颈部创伤性疼痛

颌面部创伤性疼痛的特点

创伤性疼痛的机制;3.口腔颌面颈部肿瘤性疼痛

口腔颌面颈部癌性疼痛的分类

口腔颌面颈部肿瘤痛的原因及其机制

;4.颞下颌关节疼痛

?

颞下颌关节疼痛的分类

颞下颌关节疼痛的特点

;5.口腔颌面颈部神经性疼痛

口腔颌面颈部神经性疼痛的特点

神经性疼痛的机制

口腔颌面颈部神经性疼痛的病因

三叉神经痛

;6.医源性疼痛

7.心理因素性疼痛

;（三）、口腔颌面部疼痛的影响因素

1.疼痛刺激的强度

2.疼痛的部位

3.机体对疼痛反应的耐受力

4.其他因素;;一、温度觉感受器

鲁菲尼（Ruffini）小体--热感受器

克劳斯（Krause）终球--冷感受器

二、口腔黏膜各部对冷、热觉的敏感度

;一、口腔黏膜触压觉感受器

（1）游离神经末梢

（2）牙周膜本体感受器

（3）Meissner触觉小体

（4）Meckel环形小体;二口腔黏膜各部对触压觉的敏感度;1;;唾液的性质和成份;第五节唾液腺分泌功能;第五节唾液腺分泌功能;;唾液的作用;唾液的作用;1;;下颌运动;;1.开闭口运动;1.开闭口运动;（3）开口运动的力：舌骨上肌群，翼外肌下头。

（4）闭口运动：开口运动的逆过程。