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2024病历质量管理制度_病历质量管理制度办法
一、前言
随着医疗行业的不断发展，病历在诊疗、科研及医院管理等方面发挥着越来越重要的作用。为确保病历质量，提高医疗服务水平，依据我国相关法律法规，结合医院实际情况，特制定《2024病历质量管理制度》。本制度旨在加强病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等方面的管理，规范医务人员行为，保障患者权益。
二、病历保存管理
1.病历保存原则：遵循真实、准确、完整、及时的原则，确保病历的可靠性、可追溯性和可利用性。
2.病历保存方式：采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应按照规定格式、装订整齐、字迹清晰；电子病历应采用符合国家标准的电子病历系
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