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关于加快开展老年人意外伤害保险工作的

实施方案

为提高老年人抵御意外风险的能力，倡导老年人投保意外伤

害保险，发挥商业保险的重要补充作用，根据国家老龄办、民政

部、财政部、保监会《关于开展老年人意外伤害保险工作的指导意

见》（全国老龄办发（2016）32号）和省老龄办、民政厅、财政

厅、保监局《关于开展老年人意外伤害保险工作的实施意见》，现

就市开展老年人意外伤害保险工作制定以下实施方案。

一、基本原则

（一）完善政策引导。完善政策措施、搭建服务平台，加强

舆论引导，营造投保有益的社会氛围，引导和促进保险企业开发

适合老年人的低保费、广覆盖的意外伤害保险产品。

（二）强化市场运作。充分调动保险业各类市场主体的积极

性，打破行业垄断，形成平等参与、有序竞争、优胜劣汰的市场运

行机制。保险公司要遵循市场规律，充分利用新闻媒体和社区等

各类宣传平台，广泛宣传保险责任范围、理赔流程等内容，使老年

人意外伤害保险家喻户晓，提高全社会参与的积极性。

（三）体现公益服务。保险公司应根据老年人优待相关政策，

针对我市老年人特点，提供价格优惠、服务优质的公益性团体险

产品，以更加全面的内容和更加优惠的价格为老年人提供服务，

实现合理利润与社会公益的平衡。

（四）提倡投保自愿。要充分尊重老年人的意愿，坚持老年

人个人或家庭成员自愿投保，严禁各种形式的强制投保。提倡参

保对象自愿到保险公司指定地点办理投保手续。参保人员如果出

现意外伤害，由本人或家属自行向保险公司提出索赔，保险公司

按照合同规定进行赔付。

（五）鼓励社会参与。鼓励各级老年协会、企事业单位、社

会组织和个人自愿出资为老年人统一购买老年人意外伤害保险，

让老年人有获得感；鼓励家庭成员为自家老人购买老年人意外伤

害保险，以减轻因老年人发生意外造成的家庭负担。

二、被保险人

全市60周岁以上老年人均可成为老年人意外伤害保险的被

保险人。

三、政府补贴对象

1

市政府为市城区符合以下条件的老年人每人每年购买份保

险产品。

60

（一）周岁以上享受城乡最低生活保障待遇人员、特困

人员救助供养对象及享受国家抚恤补助的优抚对象。

60

（二）周岁以上失独老人。

四、缴费标准

政府补贴对象每人每年保险缴费标准，以通过政府公开招标

方式确定的保险公司签订中标合同确定的保险产品为准。

五、投保方式

（一）政府补贴对象投保。由市老龄部门牵头，协调相关部

门组织政府补贴对象与中标保险公司签订保险协议，财政支付保

险缴费资金。

（二）非政府补贴对象投保。可自愿到中标保险公司指定地

点办理投保手续。

六、赔付项目和标准

老年人在生产、生活的各种场所，包括在居家生活、乘坐公

共交通工具、参加公共场所活动、入住养老机构、外出旅游时发生

的各种意外伤害事故（如磕碰、高空坠物、走路摔倒、电击、溺水

等），即遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接

致使身体受到的伤害，均应纳入意外伤害保险责任范围。保险产

品的具体责任范围及履约要求,由承保保险公司和投保人共同约

定。

七、资金保障

市城区政府补贴对象所需资金，由市级财政承担。

八、组织实施

（一）市民政局负责做好政府统保对象（享受城乡低保待遇

的老年人、特困人员救助供养对象）的审核、申报、汇总、审定工

作，同时配合承保保险公司做好保险单送达等工作。

（二）市退役军人事务局负责做好享受国家抚恤补助的优抚

对象的审核、申报、汇总、审定工作，同时配合承保保险公司做好

保险单送达等工作。

（三）市财政局负责招投标的审批和监督工作，及时足额落

实所需资金，做好监督和管理。资金使用以实际发生为准，实行动

态管理。

（四）市卫生健康委负责做好失独老年人的审核、申报、汇

总、审定工作，同时配合承保保险公司做好保险单送达等工作。

（五）市金融办负责协调中国