口腔面颈部血管（口腔解剖生理学课件）.pptx

口腔解剖生理学

面颈部血管

动脉

颈总动脉

颈总动脉

→颈内动脉

→额鼻部

→眶内结构

→脑

→颈外动脉

→

甲状腺上动脉

→舌动脉

→面

动脉(颌外动脉)

→上颌动脉（颌内动脉）

→颞浅动脉

(一)颈总动脉

颈总动脉

(一)颈总动脉

1.颈动脉窦颈内动脉起始处或颈总动脉分叉处的膨大部分，含有特殊压力感受器。

2.颈动脉体(小球)系于颈总动脉分叉处后壁或其附近的棕色的椭圆形扁平小体，内含有丰富的感觉神经末梢，属化学感受器。

1．甲状腺上动脉

颈外动脉起始部的前内侧壁→弓形弯向前下→甲状软骨外侧下行→甲状腺上极→甲状腺。

分支与对侧同名动脉分支、甲状腺下动脉分支吻合。途中发出：①胸锁乳突肌支：末梢向上与枕动脉分支吻合。②舌骨下肌支：分布于舌骨下肌群及其附近的皮肤。③环甲肌支。④喉上动脉：与喉上神经内侧支一起穿入甲状舌骨肌，分布于喉黏膜和喉内肌。

位于舌骨大角下方，起于颈外动脉前内侧，供应甲状腺，喉粘膜，喉肌。在此动脉与舌动脉之间做颈外动脉的结扎，也可以进行颈外动脉的化疗。

2．舌动脉

平舌骨大角尖，自颈外动脉前壁发出，以舌骨舌肌为界分为三段。

第一段：舌动脉的起点至舌骨舌肌后缘，位于颈动脉三角上部，呈向上凸的弓形，二腹肌后腹的稍下方，浅面有舌下神经越过。

第二段：舌动脉在舌骨舌肌深面一段，沿舌骨上缘水平前行，位置较深，表面有舌骨舌肌、二腹肌中间腱、茎突舌骨肌止点、下颌下腺。发出：舌背动脉：走向舌根背侧→供应舌根部的肌肉、黏膜，终支不超过界沟和舌正中线。

2．舌动脉

第三段：舌骨舌肌前缘处分支：舌下动脉、舌深动脉。

①舌下动脉→颏舌肌与下颌舌骨肌之间→舌下腺:供应舌下腺、口底黏膜、舌肌。舌下动脉穿过下颌舌骨肌与面动脉的分支颏下动脉吻合。有时舌下动脉缺如，即由颏下动脉的穿支代替。

舌下动脉经过口底前磨牙或第一磨牙区时，表面浅层组织菲薄，不慎损伤此区口底黏膜，可导致舌下动脉出血。

②舌深动脉：是舌动脉的直接延续，舌骨舌肌前缘处转向上行→舌神经内侧、颏舌肌与舌下纵肌间、舌系带两侧的黏膜下→迂曲前行达舌尖部，供应舌肌和舌黏膜。舌深动脉的投影在每侧舌的内、中1/3交界线上。分出：

长支：至肌浅层分成数支→舌黏膜下动脉网→舌黏膜。

短支：供应肌肉。

舌黏膜下动脉网丰富、表浅、直接连于舌动脉干，血液来源直接，含氧高，能较真实地反映机体循环状况，并对调节口内温度起着重要作用。

2．舌动脉

3．面动脉

以弯曲行走为特点，以适应唇颊活动，跨越下颌骨体下缘处位置表浅，能扪到搏动，主要分支：

（1）下唇动脉：迂曲前行于降口角肌深面、穿入口轮匝肌、下唇黏膜下层行至中线，与对侧同名动脉吻合，还与下牙槽动脉分出的颏动脉吻合。供应：下唇黏膜、腺体和肌肉。

（2）上唇动脉：比下唇动脉稍粗，弯曲明显，穿口轮匝肌与唇黏膜之间前行至中线，与对侧同名动脉吻合，供应上唇组织。上、下唇动脉围绕口裂可互相吻合形成动脉环，可扪及搏动。临床行唇裂修复术或严重的唇外伤出血，可用唇夹或拇食二指夹持口唇进行暂时止血。

3．面动脉

（3）内眦动脉(角动脉)：为面动脉的末段→鼻的外侧上行→眼内眦，与眼动脉的分支相吻合。供应鼻背、鼻翼。可缺如，由眼动脉或眶下动脉的分支代替。

（4）颏下动脉:面动脉即将转至面部时发出→下颌骨体下方→下颌舌骨肌浅面→前行至颏部，分支布于舌下腺、颏部各肌与皮肤、舌骨上区的前部，并与舌下动脉、下唇动脉、颏动脉相吻合。舌下动脉缺如时，颏下动脉的穿支经下颌舌骨肌至舌下区，以代替舌下动脉。

（5）腭升动脉:起自面动脉起始部→沿咽上缩肌与翼内肌之间→上行达颅底→分布于软腭及腭扁桃体处。

位于面侧深区，是颈外动脉终支之一，于下颌骨髁突颈部的内后方起于颈外动脉→髁突颈的深面→前行至颞下窝→翼外肌的浅面或在深面行向前上→翼突上颌裂(翼上颌裂)→翼腭窝。可分为三段：

4.上颌动脉

上颌动脉及其分支

上颌动脉及其分支

（1）第一段：下颌段，起始处至翼外肌下缘，横行于髁突颈部深面，耳颞神经浅面。临床行髁突切除或行颞下颌关节成形术时，应注意保护该段动脉。主要分支：

①脑膜中动脉：起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间上行→耳颞神经两根之间→穿棘孔进入颅中窝→硬脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。

②下牙槽动脉：翼外肌下缘附近起自上颌动脉下壁→下颌支的内侧面、下牙槽神经后方→穿下颌孔→进入下颌管：供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周膜及牙龈。动脉与神经伴行至第一前磨牙处分为两支：

颏动脉→穿颏孔→颏部，供应颏部及下唇，并与颏下动脉及下唇动脉相吻合。

切牙支(较小)→尖牙及切牙根部下方，与对侧的同名动脉相吻合，分支供应下颌尖牙及切牙。

下颌舌骨肌动脉(下牙槽动脉进入下颌孔前发出)→下颌舌骨肌。

上颌动脉及其分支

(2)第二段(翼肌段)：最长，经翼外肌下头的浅面