精神分裂症中医神志病临床诊疗指引 .pdf

精神分裂症中医神志病临床诊疗指引 .pdf

  1. 1、本文档共7页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多

精神分裂症中医神志病临床诊疗指引--第1页

中医神志病临床诊疗指南一精神分裂症

1范围

本《指南》提出了精神分裂症的诊断、辨证、治疗建议。

本《指南》适用于精神分裂症的诊断和治疗。

2术语和定义

下列术语和定义适用于本《指南》。

精神分裂症(schizophrenia),是一组病因未明的精神病,多起

病于青壮年,常缓慢起病,具有感知、思维、情感、行为等多方面障

碍,及精神活动不协调。本病相当于中医学的“癫狂病”,癫病以精

神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,多疑多虑,静而少动为特

征;狂病以精神亢奋,喧扰不宁,毁物打骂,动而多怒为特征。

3诊断及鉴别诊断

3.1诊断要点

3.1.1临床表现

感知觉障碍:主要有言语性幻听,内容可以是争论性、评论性,或

命令性幻听,也可以表现为思维鸣响。

思维障碍:主要为思维联想障碍和妄想,最常见思维散漫,思维

破裂或不连贯等。被害妄想和关系妄想4慢性患者可表现为思维贫乏,

如词汇短缺,言谈无内容。

情感障碍:主要表现为迟钝或淡漠,情感反应与思维内容,以及

外界刺激不协调等。精神分裂症早期或康复期的焦虑、抑郁情绪也不

精神分裂症中医神志病临床诊疗指引--第1页

精神分裂症中医神志病临床诊疗指引--第2页

少见。

意志行为障碍:患者活动减少,缺乏主动性,行为变得孤僻退缩、

懒散、丧失兴趣、社交活动贫乏、生活毫无目的等现实脱离。同时伴或

不伴怪异行为,如收集废物、自言自语、丧失个人卫生习惯,常蓬头

垢面,或无目的性的冲动行为等。

3.1.2病史

多有情志刺激,意欲不遂等诱发因素,或有家庭史。发病早期常

见抑郁不乐,情感淡漠,喜静恶动,不愿出门,怕见生人,沉默寡言,

注意减退,不寐,猜疑等。充分发展期表现为生活工作能力下降或丧

失,完全不适应社会,出现幻觉和思维障碍,情感淡漠,言行紊乱,生

活懒散。长期不愈者表现为思维贫乏,情感淡漠,意志减退,或行为

退缩等。

3.1.3辅助检查

一般体格检查和神经系统检查。实验室检查,包括血、尿常规,胸

透或胸片,尤其注意血糖、肝功能、心电图、脑电图、核磁共振等变

化,以便对同时存在的躯体疾病,或对具有精神分裂症样症状的其他

躯体疾病作出诊断。

心理量表评估。诊断量表,如ICD-10和DSM-W配套的复合性国际

诊断检查问卷(CIDI)及神经精神临床评定量表(SCAN),与CCMD-3、

ICD-10、DSM-W均能配套的健康问题和疾病定量测试法(RTHI)辅助诊

断;症状量表,如简明精神病性评定量表(BPRS),阳性与阴性症状量

表(PANSS)等,用于评估有无靶症状及其严重程度和病情变化的监

精神分裂症中医神志病临床诊疗指引--第2页

精神分裂症中医神志病临床诊疗指引--第3页

测指标。

3.1.4诊断标准

a)症状标准:至少有下列其中2项并非继发意识障碍、智能障碍、

情感高涨或低落。1)反复出现的言语性幻听;2)明显的思维松弛、

思维破裂、言语不连贯,思维贫乏或思维内容贫乏;3)思想被插入、

被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维;4)被动、被控制,或被

洞悉体验;5)原发性妄想(包括妄想知觉,妄想心境)或其他荒谬的

妄想;6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作;7)情感

倒错,或明显的情感淡漠;8)紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为;

9)明显的意志减退或缺乏。

b)严重标准:自知力

文档评论(0)

132****5677 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档