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糖尿病基础知识

糖尿病基础知识第1页

糖尿病概论什么是糖尿病？糖尿病并发症糖尿病胰岛素治疗糖尿病口服药治疗2糖尿病基础知识第2页

什么是胰岛素是胰岛β细胞分泌一个主要降血糖肽类激素胰腺细胞血糖胰岛素血管33糖尿病基础知识第3页

胰岛素对糖代谢作用促进糖原合成促进葡萄糖利用抑制糖异生4糖尿病基础知识第4页

胰岛素分泌模式正常人(n=14)2型糖尿病(n=16)800700600500400300200100胰岛素分泌(pmol/min)6a.m.10a.m.2p.m.6p.m.10p.m.2a.m.6a.m.PolonskyKS,etal:NEnglJMed,1988时间55糖尿病基础知识第5页

胰岛素是唯一降糖激素胰岛素是唯一降糖激素降糖激素胰岛素升糖激素皮质醇甲状腺素生长激素肾上腺素胰高糖素6糖尿病基础知识第6页

什么是糖尿病糖尿病是因为胰岛素相对或绝对缺乏以及不一样程度胰岛素抵抗,引发碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱综合症。连续高血糖是其生化特征。糖尿病是常见病。1997年全世界患者已达1.3亿,预期到2025年将达3亿；我国1997年19省市20余万人普查结果表明,患病率为2.51%,糖耐量低减患病率为3.2%,预计今后将以每年100万数量增加。77糖尿病基础知识第7页

糖尿病症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲惫88糖尿病基础知识第8页

糖尿病症状伴随血糖值升高，出现症状可能性增加，但有个体差异。经典三多一少症状:多尿、多饮、多食和体重下降。其余非经典症状:如视物含糊；皮肤干燥、搔痒，伤口不易愈合；还有牙龈发炎、泌尿系感染（尿频、尿急、尿痛）和小便发粘等症状。9糖尿病基础知识第9页

糖尿病危害多食神经系统足眼睛肾脏血管系统心脏脑血管1010糖尿病基础知识第10页

糖尿病分型1型糖尿病（Type1DM）2型糖尿病（Type2DM）妊娠糖尿病（GDM)特殊类型糖尿病11糖尿病基础知识第11页

1型糖尿病

—特点起病往往较急,常有“三多一少”症状可发于任何年纪,以儿童及青少年为多多数需终生胰岛素治疗12糖尿病基础知识第12页

1型糖尿病

—经典症状1313糖尿病基础知识第13页

1型糖尿病

—病因1型糖尿病是多基因、多环境原因共同作用结果。遗传性环境原因:病毒感染化学物质摄入本身免疫14糖尿病基础知识第14页

2型糖尿病

—病因与机制胰岛素分泌不足环境原因胰岛素抵抗15糖尿病基础知识第15页

2型糖尿病

—特点起病迟缓多在40岁以后发病症状不显著﹐三多一少﹐视物含糊,易疲惫﹑皮肤搔痒等可用口服降糖药品治疗16糖尿病基础知识第16页

糖尿病警示灯有糖尿病家族史疾病和生活压力不良饮食及生活习惯肥胖缺乏体力活动年纪原因既往有妊娠妇女曾经分娩过巨大胎儿妇女1717糖尿病基础知识第17页

糖尿病常见危险原因糖尿病家族史肥胖年纪妊娠糖尿病危险原因:除以上外，还有年纪过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等18糖尿病基础知识第18页

糖尿病诊疗标准(WHO)当有糖尿病症状时:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度≥126mg/dl(7.0mmol/L)或者假如随机血浆葡萄糖浓度200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/L),需要进行OGTT---口服葡萄糖耐量试验,成人需口服75g葡萄糖;儿童服糖量1.75g/kg,最大服糖量为75gOGTT2小时血浆葡萄糖浓度≥200mg/dl(11.1mmol/L)当无糖尿病症状时:一天当中任意时候血浆葡萄糖浓度大于200mg/dl(11.1mmol/L)或者空腹血浆葡萄糖浓度126mg/dl(7.0mmol/L)19糖尿病基础知识第19页

糖尿病诊疗标准发觉异常血糖值后最好再复查一遍，以免误差，尤其是血糖值在边界附近一些可能影响糖耐量原因:如卧床、急性感染、服利尿剂、避孕药、糖皮质激素、抗癫痫药等尽可能防止假如已经确诊某种血糖异常，普通不再进行第二次糖耐量检验口服葡萄糖耐量试验20糖尿病基础知识第20页

糖尿病治疗2121糖尿病基础知识第21页

糖尿病治疗五驾马车饮食运动药品治疗伎俩——口服药胰岛素监测伎俩——血糖检测动态血糖检测糖化血红蛋白教育22糖尿病基础知识第22页

糖尿病治疗标准糖尿病知识普及教育和病情监测营养治疗适当运动口服降糖药胰岛素使用23糖尿病基础知识第23页

血糖控制范围79mg/dl4.4mmol/L110mg/dl6.1mmol/L126m