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临床医学综合能力(西医)模拟572

一、A型题

在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下列关于脊柱损伤的说法，正确的是______

A.脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤

B.上（江南博哥）胸段脊柱最好发骨折

C.MRI是脊柱骨折首选的检查方法

D.椎体压缩小于1/5者须行手术治疗

正确答案：A

[考点]脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折

??[解析]脊髓震荡临床上表现为损伤平面以下感觉、运动及反射完全消失或大部分消失。一般经过数小时至数天，感觉和运动开始恢复，不留任何神经系统后遗症。

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2.?肾母细胞瘤起源于______

A.肾小管

B.移行上皮

C.原始肾组织

D.肾小囊壁层上皮

正确答案：C

[考点]肾癌

??[解析]肾母细胞瘤是由于间叶胚基细胞向后肾组织分化障碍而形成的。

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3.?腹部空腔脏器破裂最主要的临床表现是______

A.胃肠道症状

B.腹膜刺激征

C.全身感染症状

D.肠麻痹

正确答案：B

[考点]腹部损伤

??[解析]空腔脏器损伤主要表现为典型腹膜炎的症状、体征，严重时可出现休克，肝浊音界消失，呕血，血便。

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4.?下列有关《医疗事故处理条例》的叙述，错误的是______

A.处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时和便民的原则

B.患者经医疗后造成死亡、重度残疾者为一级医疗事故

C.患者经医疗后造成轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为一级医疗事故

D.医疗机构及其医务人员在医疗活动中必须遵守《医疗事故处理条例》

正确答案：C

[考点]卫生法律法规

??[解析]根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故为造成患者明显人身损害的其他后果的。

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5.?中晚期食管癌最常见的肉眼形态是______

A.形成明显的环形狭窄

B.形成较深的溃疡缺损

C.如蘑菇状突入管腔

D.灰白色、质地较软

正确答案：D

[考点]消化道肿瘤

??[解析]食管癌是食管黏膜和腺体发生的恶性肿瘤。进展期食管癌的肉眼类型：①髓质型，最常见，肿瘤浸润食管壁各层，累及食管全周，管腔变窄，切面癌组织呈灰白色、质软，似脑髓组织，表面有浅溃疡。②缩窄型，少见，癌组织在食管壁内浸润生长，累及食管全周，引起食管壁向心性收缩，食管环形狭窄，近端食管腔明显扩张。③蕈伞型，较常见，瘤体仅占食管壁一部分，呈蘑菇状突入食管腔内，表面有浅溃疡。④溃疡型，少见，溃疡较深，外形不整。

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6.?等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过______

A.20mL

B.30mL

C.40mL

D.50mL

正确答案：C

[考点]外科患者体液与酸碱平衡失调

??[解析]补钾的原则是见尿补钾，若伴有休克，应待尿量超过40mL/h后，再静脉补钾。因为尿量过少、补钾过多可导致高钾血症。

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7.?不属于癌前病变的是______

A.黏膜白斑

B.乳腺纤维腺瘤

C.大肠腺瘤

D.慢性萎缩性胃炎

正确答案：B

[考点]癌前病变、异型增生及原位癌

??[解析]常见的癌前病变有大肠腺瘤、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡及黏膜白斑。

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8.?关于肺气肿的叙述，下列哪项是正确的______

A.积极治疗可以痊愈

B.仅限于肺泡弹性减退与膨胀

C.α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

D.其病理改变是不可逆的

正确答案：D

[考点]慢性阻塞性肺疾病

??[解析]肺气肿是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久扩张，并伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱、容积增大的一种病理状态，其病理改变是不可逆的。肺气肿患者常出现逐渐加重的呼气性呼吸困难，不易痊愈；肺泡不但弹性减退，肺泡间隔也有破坏；α1-抗胰蛋白酶减少易发生肺气肿；肺功能的改变主要是出现阻塞性通气障碍和低氧症状。

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9.?对于微创技术，下列说法不正确的是______

A.现仅限于内镜外科和腹腔镜外科

B.任何外科创伤应急情况下，可达到最佳的内环境稳定

C.不限于哪一种方式或工具达到形成最小创伤的外科手术方式

D.减弱外科手术带来的局部和全身伤害效应

正确答案：A

[考点]外科微创技术

??[解析]微创技术已深入外科的各个领域，如内镜外科、腹腔镜外科和介入外科等众多领域。

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10.?属于稳定骨折的是______

A.粉碎骨折

B.嵌入骨折

C.斜形骨折

D.椎体1/3骨折

正确答案：B

[考点]骨折总论

??[解析]稳定性骨折：横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等