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临床医学综合能力(西医)模拟613
一、A型题
在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。
1.?下列不符合血栓形成的描述是______
A.静脉血栓多于动脉血栓
B.动脉内附壁血栓(江南博哥)多为混合血栓
C.静脉内血栓多为红色血栓
D.毛细血管内血栓多为透明血栓
正确答案:C
[考点]血栓形成
??[解析]血流较快的心瓣膜的血栓多为白色血栓,如风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎、疣状赘生物、动脉粥样硬化;心腔和主动脉附壁血栓以及静脉血栓的体部多为混合血栓;红色血栓主要见于静脉血栓尾部,易脱落导致栓塞;透明血栓见于微循环毛细血管内,只能在镜下见到,故又称微血栓。
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2.?胰腺癌最常见的好发部位是______
A.胰尾
B.胰体
C.胰头
D.胰管
正确答案:C
[考点]胰腺疾病
??[解析]胰腺癌可发生于胰腺的头(60%)、体(15%)、尾部(5%)或累及整个胰腺,尤其常见于胰头部。
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3.?肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水。输尿管畅通,首选的治疗方法是______
A.中药排石
B.消炎镇痛
C.手术取石
D.体外震波碎石
正确答案:D
[考点]泌尿系统结石
??[解析]结石小于0.6cm,光滑,无尿路梗阻、无感染,纯尿酸结石及胱氨酸结石,可先采用保守疗法。直径小于0.4cm、光滑的结石,大量饮水,适当活动,90%的结石能自行排出。直径≤2.0cm的结石最适宜体外冲击波碎石(ESWL)。
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4.?符合癌前病变的描述是______
A.一类较高癌变潜能的病变
B.一类必然癌变的病变
C.一类需积极手术治疗的病变
D.一类交界性病变
正确答案:A
[考点]癌前病变、异型增生及原位癌
??[解析]某些疾病或病变虽然本身不是恶性肿瘤,但具有发展为恶性肿瘤的潜能,患者发生相应恶性肿瘤的风险增加,这些疾病或病变称为癌前病变。
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5.?急性化脓性阑尾炎术后7天拆线,切口无红肿、无渗液、无压痛,记录为______
A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
正确答案:C
[考点]重症监护与复苏
??[解析]切口分无菌切口(以Ⅰ表示)、可能污染切口(以Ⅱ表示)、污染切口(以Ⅲ表示)三类;愈合分级分甲级愈合(愈合优良)、乙级愈合(愈合有缺陷,切口出现炎性反应但未化脓)、丙级愈合(切口化脓经开放引流换药后愈合)。急性化脓性阑尾炎的切口属于Ⅲ类切口,愈合优良,无红肿、渗液及压痛,故记录为Ⅲ甲。
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6.?小儿阑尾炎的临床特点是______
A.穿孔率可达80%
B.早期出现高热、呕吐
C.局部明显压痛
D.胃肠道症状明显
正确答案:B
[考点]阑尾疾病
??[解析]小儿阑尾炎的临床特点:①病情发展较快且较重,早期出现高热、呕吐;②右下腹体征不明显、不典型,但有局部压痛和肌紧张;③穿孔率高,并发症和死亡率也较高。
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7.?动脉粥瘤的粥样物质的主要成分是______
A.胆固醇和胆固醇酯
B.高密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.极低密度脂蛋白
正确答案:A
[考点]动脉粥样硬化
??[解析]光镜下,动脉粥样硬化粥瘤纤维帽之下含有大量不定形的坏死崩解产物、泡沫细胞、胆固醇结晶、钙盐沉积。其粥样物质的主要成分是胆固醇和胆固醇酯。
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8.?尿路器械检查或留置导尿管引起肾盂肾炎的最常见致病菌是______
A.大肠杆菌
B.副大肠杆菌
C.真菌
D.肠球菌
正确答案:D
[考点]常见各种泌尿、男性生殖系感染
??[解析]革兰阴性杆菌为尿路感染最常见的致病菌,大肠埃希菌最常见于无症状性细菌尿、非复杂性尿路感染或首次发生的尿路感染。医院内感染、复杂性或复发性尿感、尿路器械检查后发生的尿感,多为肠球菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌所致。
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9.?《医疗事故处理条例》规定,在诊疗护理工作中,属于医疗事故的是______
A.虽有诊疗护理错误,但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果
D.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成的不良后果
正确答案:B
[考点]卫生法律法规
??[解析]医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
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10.?老年人肋骨骨折,咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用______
A.胸壁胶布固定
B.吗啡皮下注射
C.肋间神经阻滞
D.肋骨牵引固定
正确答案:C
[考点]肋骨骨折
??[解析]肋骨骨折处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。老年人肋骨骨折,咳嗽
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