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西医综合分类模拟题399

A型题

1.?Mallory小体的组织学改变是

A.肝细胞胞质内异常蛋白质蓄积

B.肝细胞胞质内脂肪沉积

C.肝细胞胞质内钙盐沉积

D.肝内纤维结缔组织增生

正确答案：A

[解析（江南博哥）]肝Mallory小体的病理基础是细胞内玻璃样变，细胞浆、细胞质内异常蛋白质的蓄积。

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2.?抑制PRL促进乳腺泌乳作用的激素是血中高水平的

A.雌激素

B.糖皮质激素

C.盐皮质激素

D.甲状腺激素

正确答案：A

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3.?核苷酸合成与糖代谢直接联系的物质是

A.3-磷酸甘油醛

B.5-磷酸核糖

C.6-磷酸葡萄糖

D.1，6-二磷酸果糖

正确答案：B

[考点]核苷酸合成主要过程

[解析]5-磷酸核糖是磷酸戊糖途径的中间产物，其经基团转移作用(转酮醇、转醛醇)后可生成3-磷酸甘油醛、6-磷酸果糖等，它们为糖氧化分解(糖酵解和有氧氧化)、糖异生等的重要中间代谢物。另外5-磷酸核糖经酶催化从ATP获得焦磷酸后生成磷酸核糖焦磷酸(PRPP)，它是嘌呤、嘧啶合成过程中不可缺少的物质。故本题应选B。其他3个选项只与糖代谢有关，与核苷酸合成无直接关系。

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4.?下列哪项不是正中神经损伤的临床表现

A.中指屈曲障碍

B.拇指对掌障碍

C.小指屈曲障碍

D.示指屈曲障碍

正确答案：C

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5.?大肠杆菌DNA复制时负责合成RNA引物的是

A.RNA聚合酶

B.RNA聚合酶Ⅰ

C.RNA聚合酶Ⅱ

D.引发体中的引发酶

正确答案：D

[解析]DNA聚合酶不能解开DNA双螺旋，不能从头合成DNA链，不能连结冈崎片段。因此，除DNA聚合酶以外，DNA复制必须有解旋酶、引发酶和连接酶参与。大肠杆菌引发酶是一种特殊的RNA聚合酶，只能在特定条件下合成小分子RNA引物，长度一般11～12个碱基，5′端为pppAG。解旋酶和引发酶结合形成引发。

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6.?具有“全或无”特征的可兴奋的电活动是

A.锋电位

B.静息电位

C.终板电位

D.突触后电位

正确答案：A

[考点]动作电位的传导

[解析]“全或无”是动作电位的传导特征，锋电位是动作电位的标志，具有动作电位的传导特征。终板电位和突触后电位属于局部电位，不具有“全或无”特征。

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7.?对于慢性肾炎的治疗措施中，下列说法哪项是错误的

A.以延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状为主要目的

B.由于高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此应迅速把血压控制在理想水平

C.ACEI具有降低血压、减少尿蛋白和延缓肾功能进行性恶化的作用

D.目前研究抗血小板药物仅对系膜毛细血管性肾炎有效

正确答案：B

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8.?当溶液的PH＞某种氨基酸的PI时，该氨基酸在此溶液中存在的形式是

A.兼性离子

B.阴性离子

C.阳性离子

D.疏水分子

正确答案：B

[解析]①若溶液pH＜pI，蛋白质带正电荷；②若溶液pH＞pI，蛋白质带负电荷；③若pH=pI，为兼性离子，电荷为零。

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9.?不属于肺大疱特点的是

A.可位于肺膜下

B.肺小叶间隔破坏

C.肺泡结构无破坏

D.直径＞2cm

正确答案：C

[解析]肺大疱是指气肿囊腔直径＞2cm，破坏了肺小叶间隔(破坏了肺泡的结构)的不规则型肺气肿。位于肺膜下的肺大疱破裂可引起气胸。

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10.?男性，18岁，诊断为风湿性心脏病主动脉关闭不全，下列哪项不是周围血管征

A.水冲脉

B.随心脏搏动的点头征

C.枪击音

D.奇脉

正确答案：D

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11.?下列不符合大叶性肺炎的是

A.多见于青壮年

B.传播源为带菌的正常人

C.易累及胸膜

D.破坏支气管壁和肺泡壁结构

正确答案：D

[解析]大叶性肺炎首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞和红细胞渗出，含菌的渗出液经Cohn孔向邻近肺组织蔓延，一般不累及支气管壁，但易累及胸膜(小叶性肺炎不易累及胸膜)，引起渗出性胸膜炎。

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12.?结核病免疫反应中起主要作用的细胞是

A.T细胞

B.B细胞

C.NK细胞

D.巨噬细胞

正确答案：A

[解析]结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫，其中CD4T细胞起最主要作用。

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13.?DNA上的内含子(intron)是

A.不被转录的序列

B.被转录，但不被翻译的序列

C.编码序列

D.被转录也被翻译的序列

正确答案：B

[解析]在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子(exon)，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子(intron)。

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14.?肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是

A.两者的升压效应相同

B.两者引起的心率变化相同

C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张

D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张

正确答案：C

[解析](1)去甲肾上腺素(NE)与α受体结合的能力强