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西医综合分类模拟题464

一、A型题

1.?较常见引起异位ACTH综合征所致皮质醇增多症为哪种疾病

A.胃癌

B.肺癌

C.胰腺癌

D.肝癌

正确答案：B

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2.?关于T3型甲亢的叙述，错误的是

A.（江南博哥）仅占甲亢病例的5%

B.在中年人群和缺碘地区常见

C.TT4、FT4水平正常

D.TSH减少

正确答案：B

[解析]仅有血清T3增高的甲状腺毒症称为T3型甲亢，占甲亢病例的5%，在碘缺乏地区和老年人群中常见。实验室检查发现血清TT3、FT3增高，但TT4、FT4水平正常。由于TT3、FT3增高，负反馈抑制使TSH分泌减少。

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3.?对于小动脉的描述，不正确的是

A.在调节组织液生成和回流中起主要作用

B.管壁厚度与管腔直径的比值最大

C.在调节器官血流量中起主要作用

D.在调节全身血压中起主要作用

正确答案：A

?

4.?患者，男性，26岁，24年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素无效。尿液检查：脓球40～50个/HP，红细胞20～30个/HP，蛋白(+)。肾切除术后抗结核治疗过程中，如果多次结核菌检查阴性，病人尿频程度较术前反而明显加强，导致尿频的最可能的原因是

A.膀胱挛缩

B.大肠杆菌感染

C.精神性尿频

D.支原体感染

正确答案：A

?

5.?下列哪种因素不能刺激胃酸分泌

A.促胰液素

B.迷走-迷走反射

C.局部神经丛反射

D.蛋白质消化产物

正确答案：A

[解析]促胰液素通过血液循环作用于胃窦的G细胞，可抑制促胃液素释放，并降低壁细胞对促分泌物质的反应，故促胰液素抑制胃酸分泌。

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6.?下列各种类型白血病中可引起绿色瘤的是

A.粒细胞性白血病

B.急性单核细胞性白血病

C.急性淋巴细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

正确答案：A

[解析]急性粒细胞性白血病及慢性粒细胞性白血病急性变时，在骨内、骨膜下或其他器官内，血细胞可形成绿色瘤。

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7.?因支气管静脉曲张破裂所致咯血最常见于

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺栓塞

D.二尖瓣狭窄

正确答案：D

[解析]二尖瓣狭窄可引起肺淤血，造成肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂和支气管黏膜下层支气管静脉曲张破裂出血，导致咯血。其他疾病均不是此机制引起咯血。

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8.?下面属于RNA编辑的是

A.转录后碱基的甲基化

B.转录后产物的剪接

C.转录后产物的剪切

D.转录产物中核苷酸残基的插入、删除和取代

正确答案：B

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9.?男性，75岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。术中见疝囊内有大团小肠，仍有活力，并有少量淡黄色渗出液，松解疝环，将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天，患者觉腹痛较前加重，T38.8℃，腹部压痛、反跳痛、肌紧张，WBC18×109/L。最可能的原因是

A.术中腹腔感染

B.术中损伤肠管

C.缺血性肠病发作

D.遗漏腹中坏死肠袢

正确答案：D

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10.?理论上哪一种维生素的缺乏会导致血液中丙酮酸的积聚

A.磷酸吡哆醛

B.硫胺素

C.叶酸

D.生物素

正确答案：B

[解析]糖有氧氧化时，丙酮酸氧化脱羧生成乙酰乙酰辅酶A，此反应由丙酮酸脱氢酶复合体催化。丙酮酸脱氢酶复合体由丙酮酸脱氢酶E1，二氢硫辛酰胺转乙酰酶E2和二氢硫辛酰胺转乙酰酶E3组成，参与的辅酶有硫胺素焦磷酸酯，硫辛酸，FAD，NAD和辅酶A。因此硫胺素的缺乏可导致丙酮酸氧化脱羧受阻，从而是血液中丙酮酸积聚。

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11.?常规甲亢术前准备不包括下列哪项

A.气管正侧位摄片

B.基础代谢率测定

C.动态心电图

D.喉镜检查

正确答案：C

[解析]甲亢术前准备包括：拍摄气管正侧位片了解有无气管受压；作喉镜检查以确定声带功能；测定基础代谢率以了解甲亢程度；作常规心电图检查(一般不作动态心电图检查)以了解心功能及有无甲亢性心脏病。

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12.?腹部手术的消毒范围包括

A.剑突以下，脐以上

B.乳头以下，脐以上

C.剑突以下至腹股沟韧带

D.手术切口周围15cm区域

正确答案：D

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13.?男性，58岁。身高165cm，体重76kg。体检时发现空腹血糖6.7mmol/L，下列哪项考虑是正确的

A.可诊断为糖尿病

B.应进行口服75g葡萄糖耐量试验

C.可排除糖尿病

D.可诊断为无症状性糖尿病

正确答案：B

[解析]病人身高165cm，标准体重是60kg，而病人实际体重是76kg，超出标准20%以上，属肥胖，加上空腹血糖受损(IFG)，虽未能诊断为糖尿病，但要注意餐后高血糖，所以应进行OGTT。

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14.?关于双胍类药物下列哪项是不正确的

A.常用于肥胖的成年型患者

B.能抑制葡萄糖在胃肠道中吸收，加强组织利用及加速无氧酵解

C.1型糖尿病患者应用无效

D.