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西医综合分类模拟题474

一、A型题

1.?cDNA文库

A.是由一条长的cDNA链组成

B.是许多带有标签的短cDNA片段

C.是由若干长度不同的cDNA片段组成

D.是基因组文库的互补片段

参考答案（江南博哥）：C

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2.?不符合急性水肿性胰腺炎的描述是

A.临床较多见

B.胰腺弥漫受累

C.可见局灶性脂肪坏死

D.少数发展为出血性胰腺炎

正确答案：B

[解析]急性水肿性胰腺炎较多见，病变多局限在胰尾。胰腺肿大、变硬，间质充血水肿并有中性粒细胞及单核细胞浸润。可发生局限性脂肪坏死。腹腔可有少量渗出液。预后较好。少数病例也可转变为急性出血性胰腺炎型。

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3.?肺血栓栓塞症溶栓治疗的药物不包括

A.华法林

B.尿激酶

C.链激酶

D.rt-PA

正确答案：A

[解析]常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。华法林属于抗凝药。

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4.?酶的诱导现象是指

A.底物诱导酶的合成

B.产物诱导酶的合成

C.底物抑制酶的合成

D.产物抑制酶的合成

正确答案：A

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5.?肾上腺皮质功能亢进时不出现

A.向心性肥胖

B.性早熟

C.伤口不易愈合

D.贫血

正确答案：D

[解析]肾上腺皮质分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。当肾上腺皮质功能亢进时，上述激素分泌增加。糖皮质激素分泌过多．使身体脂肪重新分布而发生向心性肥胖；蛋白质分解增强出现伤口不易愈合；促进糖异生，血糖升高。性激素分泌过多，可导致性早熟。而贫血与肾上腺皮质功能亢进关系不大。

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6.?Barrett食管内出现的胃腺上皮，称为

A.鳞状上皮化生

B.腺性化生

C.骨化生

D.肠上皮化生

正确答案：B

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7.?关于原核生物RNA和真核生物RNA转录叙述错误的是

A.真核生物由转录因子TFⅡD辨认起始点，原核生物中σ亚单位辨认起始点

B.真核生物转录过程和翻译过程同步，原核生物转录过程和翻译过程不同步

C.真核生物转录的产物是单顺反子，原核生物转录产物是多顺反子

D.真核生物转录终止的修饰点是AATAAA、GT序列，原核生物转录终止依赖ρ因子

正确答案：B

[解析]真核生物的细胞核有核膜间隔，因此无转录过程和翻译过程同步的现象，转录延长中有核小体移位和解聚的现象；原核生物无核膜间隔，转录过程和翻译过程同步，DNA双链局部解开，形成转录空泡，产物向外伸展。

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8.?风湿病出现的坏死为

A.固缩性坏死

B.干酪样坏死

C.液化性坏死

D.纤维素样坏死

正确答案：D

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9.?对支气管扩张最有确诊价值的检查是

A.胸透

B.肺CT检查

C.支气管造影术

D.肺动脉造影术

正确答案：B

[解析]可明确支气管扩张诊断的影像学检查为支气管造影，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。高分辨CT(HRCT)的出现，进一步提高了CT诊断支气管扩张的敏感性。由于其无创、易重复、易被患者接受，现已成为支气管扩张的主要诊断方法。

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10.?下列哪种急性中毒患者可行洗胃

A.吞服盐酸

B.合并惊厥

C.吞服氢氧化钠

D.吞服敌敌畏

正确答案：D

[解析]急性中毒后，洗胃应尽早进行，一般在服毒6小时内进行，超过6小时多数仍有必要洗胃。吞服强酸或强碱的患者，插胃管可能导致穿孔，一般不宜洗胃。惊厥患者插管时，可能再次诱发惊厥，洗胃应慎重。

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11.?在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是

A.动作电位振幅增大

B.完全强直收缩

C.全或无反应

D.增强收缩力量

正确答案：C

[解析]构成心脏的心肌细胞之间通过闰盘互相连接，它可以传播心肌的动作电位，若一个心肌发生动作电位，便可通过闰盘传遍所有心肌细胞，使整个心脏兴奋。所以只要是阀或阀以上的便可引起整个心脏收缩，收缩幅度不会随刺激强度的增加而增大。也就是说，只要是阀或阀以上刺激便引起心脏最大收缩，即全或无反应。

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?男性，50岁。右上腹胀痛、低热及贫血3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次/分，血压79/53mmHg，体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以有上腹为甚。实验室检查：Hb65g/L，血WBC14×109/L。

12.?最可能的诊断是

A.胃十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.肝癌破裂出血

D.急性胆道出血

正确答案：D

[考点]急腹症的鉴别诊断

[解析]此病例为一中年男性，有3个月腹胀痛、低热及贫血史，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体有全腹压痛、肌紧张以右上腹显著。化验显示有失血和感染表现。根据上述表现可排除单以腹内感染、腹膜炎为主要表现的胃十二指肠溃疡穿孔和急性胆囊炎穿孔。胆道出血是以胆道感染为基础而诱发的周期性、感染、出血及黄疸为指征的疾病，不能够