中医穴位贴敷操作规范.pdfVIP

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中医穴位贴敷技术操作规范

1范围

本规范的内容包含中医穴位贴敷的术语与定义、贴敷前的准备、

操作方法、禁忌症、注意事项、儿童贴敷特殊注意事项、贴敷期间的

异常反应及处理措施。

2规范性引用文件

下列文件的条款通过本规范的引用而成为本规范的条款。凡是注

明日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本规范。凡是不注日期

的引用文件,其必威体育精装版版本适用于本规范。

GB/T12346-2006腧穴名称与定位

GB/T21709.9-2008针灸技术操作规范第9部分:穴位贴敷

GB/T33414-2016穴位贴敷用药规范

3术语和定义

下列术语和定义适用于本规范。

3.1穴位贴敷:在穴位上贴敷某种药物的治疗方法。

3.2助透剂:能够增加药物透皮速度或增加药物透皮量的物质。

3.3赋形剂:赋予药物适当形态和体积的物质。

4贴敷前准备

4.1贴敷药物的选择

贴敷药物的选择应根据中医辨病、辨证的原则,按照

GB/T33414-2016《穴位贴敷用药规范》之规定,药物的剂量应按照

2020版《中华人民共和国药典》药物的外用剂量之规定,每个穴位

贴敷的药物一般为1-3种。由于儿童皮肤娇嫩,应慎用刺激性强的药

物;对于孕妇,禁用影响胚胎发育及容易导致流产的药物;对于哺乳

期的妇女,禁用影响哺乳的药物。

基层常见病症贴敷药物推荐,见资料性附录A。

4.2贴敷药剂的制备

4.2.1制备过程应在清洁、常温的环境中进行,或在专用制剂室

完成;制备药剂的中药材应注重质量。

4.2.2将药物研末成细粉(建议80目以上),密封储存备用。

4.2.3将药粉与助透剂或赋形剂(水、姜汁、醋、黄酒、药液等)

充分混合。当使用姜汁作为助透剂时,姜汁与水的调配比例:成

人为1:1,儿童为1:2。

4.2.4将混合好的药剂放在纱布上或胶贴上备用。

4.2.5贴敷药剂宜在药物使用的当日制备,如需要提前制备,制

备好的药剂需密封放冰箱冷藏储存,储存时间一般不超过3天,

使用时应提前取出并放置常温备用。药剂宜尽快使用,若其外观

或气味发生改变应弃用。

5操作方法

5.1贴敷穴位的选择

穴位的名称与定位应按GB/T12346-2006《腧穴名称与定位》之

规定。穴位的选择应考虑便于留置,以躯干部的穴位为宜。

基层常见病症贴敷穴位推荐,见资料性附录B。

5.2贴敷方法

体位的选择:以患者舒适,医者便于操作为原则。

局部皮肤准备:选定贴敷部位后,先用温水将局部皮肤清洁,再用

75%的酒精进行局部消毒,若患者对酒精过敏,可用生理盐水擦拭。

药物固定:可用医用胶布固定,也可用国家批准上市的药贴进行固

定。若对胶布、药贴过敏,可以改用绷带或防过敏胶布。

5.3贴敷时间

贴敷时间建议一般4-6小时,婴幼儿贴敷时间建议一般2-4小时,

可以依据疾病特征、药物特点、患者年龄和体质、季节、贴敷部位

进行调整。首次贴敷时间不宜超过建议时间。若在贴敷过程中出现

皮肤红肿、疼痛、瘙痒、水泡等反应时,应立即摘去药贴,停止贴

敷;还应考虑患者皮肤的耐受度,尤其是老年人和儿童,贴敷时间

可适当缩短,建议不超过4小时,儿童首次贴敷时间不宜超过1小

时。

贴敷疗程:若贴敷3-5次后病症仍不缓解,应及时就医考虑是否

采用其他治疗方法。

6禁忌

6.1孕妇的腹部、腰骶部及某些可以促进子宫收缩的穴位,禁止贴

敷;异常子宫出血或阴道不规则出血的患者禁止贴敷。

6.2脐部病变者禁选神阙穴进行贴敷。

6.3除治疗皮肤病外,皮肤有破溃或病变者,禁止贴敷

6.4对药物及贴敷材料严重过敏者,禁止贴敷。

7注意事项

7.1一般注意事项

7.1.1贴敷前,应与患者充分沟通贴敷治疗的相关事项,重点对

贴敷禁忌、注意事项、异常反应进行宣教,征得患者同意。

7.1.2应嘱咐患者贴敷期间要清淡饮食,少食生冷、辛辣刺激、

海鲜等物;忌烟酒。

7.1.3贴敷期间注意局部

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