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全科医学科出科考（六）

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一、单选题（每小题1分，共21分）

1.一位外科手术前的患者,坐卧不安,眉头紧锁小动作多,这一现象是（）

A.应激的行为反应

B应激的情绪反应

C.应激的生理反应

D.应激的防御反应

E.以上都不是

2.女性,48岁,某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月,便全身心地投入了工作,同患病前一样从事日常工作,参加各种会议和活动,对于自己的身体康复情况并不重视,不按要求到医院复查,不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于（）

A.角色行为异常

B.角色行为减退

C.角色行为缺如

D.角色行为强化

E.角色行为冲突

3.患者男，62岁，既往有糖尿病、高血压病史，监测空腹血糖6.5mmol/L，监测血压156/86mmHg，该患者血压和低密度脂蛋白应控制在什么水平以下（）

A.130/80mmHg，2.6mmol/L

B.140/90mmHg，3.3mmol/L

C.125/75mmHg，3.3mmol/L

D.130/80mmHg，1.8mmol/L

E.140/90mmHg，1.8mmol/L

4.急进型高血压病患者大多以下哪种器官的功能损害最为严重（）

A.肾脏

B.心脏

C.脑

D.肝脏

E.视网膜

5.患者女性，54岁。有甲亢病史，近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用（）

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普鲁卡因胺

D.普茶洛尔

E.利多卡因

6.患者，男，25岁。体检发现心电图异常10年，间断心悸1年，1年内发作3次，突发突止。既往体健，否认心肌炎病史。查体无明显异常。患者心电图最可能的表现为（）

A.RR间期不等

B.前壁导联异常Q波

C.提前出现的窄QRS波

D.PR间期缩短，QRS波增宽

E.出现U波

7.大叶性肺炎患者出现明显发组等缺氧症状时，其病变基础是（）

A.合并肺肉质变

B.充血水肿期

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

8.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢唑林

C.苯唑西林

D.万古霉素

E.头孢味辛

9.患者，女，35岁。反复发作尿频、尿急，伴左侧腰痛1年多，时有低热（体温37.5℃左右），无消瘦、盗汗、咯血。曾用多种抗菌药物治疗，效果不佳，多次行清洁中段尿培养，菌落计数105/ml，进一步查肾脏超声提示左肾盂及左输尿管上段积液。下列属于防止再发的重要措施是（）

A.多饮水、勤排尿、增加营养

B.提高机体免疫功能

C.重新选用抗生素治疗4周

D.解除尿路梗阻

E.长期低剂量抑菌治疗

10.患者，男，37岁。2d前出现寒战、高热，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，左侧肾区叩击痛，尿沉渣镜检有白细胞管型。下列治疗措施首选（）

A.氧氟沙星0.4g，顿服，1d

B.氧氟沙星0.2g，2次/d，3d

C.氧氟沙星0.2g，2次/d，7d

D.尿感宁颗粒1袋，3次/d

E.头孢味辛0.25g联合氧氟沙星0.2g，2次/d，7d

11.女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L.WBC4.0×109/L。Plt10×109/L.骨髓细胞学检查：巨核细胞95个，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

C.弥散性血管内凝血

D.急性白血病

E.血管性血友病

12.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是（）

A.羊水栓塞

B.急性早幼粒细胞白血病

C.广泛创伤

D.大型手术违反必究

E.严重感染

13.肝性脑病前期最突出的表现是（）

A.表情欣快

B.精神错乱

C.行为异常

D.嗜睡

E.意识错乱昼睡夜醒

14.急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用的最佳药物是（）

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

15.患者女，28岁。被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有“敌敌畏”空瓶。体格检查：T36℃，BP120/80mmHg，四肢厥冷，腱反射消失。心电图检查示一度房室传导阻滞。尿糖（+），尿蛋白（+），血COHb为60%。该患者最可能的诊断是（）

A急性巴比妥类中毒

B急性有机磷农药中毒

C急性一氧化碳中毒

D糖尿病酸中毒

E急性亚硝酸盐中毒

16.患者，男，80岁。5年来出现尿频、尿不尽感，偶有失禁。指导患者用药时需要特别注意的事项中，正确的是（）

A.α受体阻滞剂：卧位低血压及头晕

B.抗毒蕈碱药物：腹泻

C.抗毒蕈碱药物：心动过缓

D.α受体