全科专业住院医师规范化培训结业 全科考题库08.docx

全科医学科出科考（八）

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一、单选题（每小题1分，共20分）

1.社区心理咨询师接待一女来访者。来访者痛不欲生地讲述自己失去孩子的故事,引得咨询师泪水涟涟。后来,咨询师了解到原来是来访者自己未婚先孕怕影响自己生活,偷偷把孩子抛弃。此时咨询师对来访者态度大变,脸上充满愤恨的表情。原来,咨询师是从小被父母抛弃的孤儿,她把对父母的恨转嫁到来访者身上。案例中咨询师是发生了（）

A.移情

B.反移情

C.阻抗

D.道德判断

E.未保持中立

2.心理咨询的手段不包括（）

A.信赖

B.宣泄

C.领悟

D.强化自我控制

E增强自信心

3.在幽门螺杆菌根除治疗之后，以下的幽门螺杆菌的检查方法中，哪项不能用于判定治疗是否成功（）

A.胃黏膜组织染色

B.快速尿素酶试验

C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养

D.尿素呼气试验

E.血清学检查

4.患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌（-），正确的诊断是（）

A.慢性胃炎

B.功能性消化不良

C.早期胃癌

D.胃溃疡活动期

E.急性糜烂性胃炎

5.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、III、AVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

A.长效硝酸甘油

B.普蔡洛尔

C.双密达莫

D.异山梨酯

E.地尔硫草

6.原发性高血压的发病机制中，最主要的是（）

A.盐摄量过多

B.精神过于紧张

C.肾脏有病变

D.钙离子代谢紊乱

E.是一种多因素疾病

7.患者，女，50岁。慢性支气管炎10年，近1周咳嗽咳痰加重，伴轻微喘息，体检双肺散在干啰音，首先进行的处理最合适的是（）

A.青霉素80万U肌肉注射，每天2次

B.胸透及血白细胞计数及分类

C.痰涂片

D.痰细菌培养及药敏试验

E.肺功能检查

8.患者男性，45岁。10年前外伤后曾静脉输液治疗，近期持续发热、咳嗽、咳痰，经治疗无明显好转，伴有全身不适、肌肉酸痛，触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大，皮肤黏膜出现”紫红色葡萄样”结节。根据以上情况考虑最可能的诊断（）

A.病毒性感冒合并肺部感染

B.肺癌

C.皮肤癌

D.霍奇金病

E.艾滋病

9.某男，35岁。反复上腹疼痛8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来就诊。查体：剑突下偏右压痛（+），无肌紧张及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.促胃液素（胃泌素）瘤

D.慢性胆囊炎

E.慢性胃炎

10.呼吸衰竭最主要的临床表现是（）

A呼吸频率增快

B呼吸费力伴呼气延长

C呼吸困难与发钳

D咯血

E双肺有大量湿啰音

11.患者女，30岁。因血尿伴尿频3小时急诊就诊。患者晨起突发肉眼血尿，鲜红色，伴有尿频、排尿烧灼感，半小时左右排尿一次，每次量不多。无发热、腰痛等。查尿常规：WBC（+++），RBC（++++）。首先考虑的诊断是（）

A.急性肾炎

B.急性肾盂肾炎

C.泌尿系结石

D.泌尿系肿瘤

E.急性膀胱炎

12.患者，女，50岁。反复尿频、尿急、尿痛、腰痛3年，临床诊断为慢性肾盂肾炎。其诊断的主要依据是（）

A.反复尿频、尿急、尿痛，腰痛，病程3年

B.尿细菌培养大肠埃希菌105/ml

C.尿蛋白（+~++），尿白细胞（++~+++）

D.尿浓缩功能减退

E.X线静脉肾盂造影发现肾盂、肾盏变形，缩窄

13.关于老年人健康饮食，正确的是（）

A.每日食物以主食为主

B.进食富含纤维素食物

C.不宜食用海产品

D.水果和蔬菜应该充分蒸煮

E.素食为主

14.关于老年失能的论述，正确的是（）

A.失能常由突发事故导致

B.老年失能评估的目标是防治原发疾病

C.老年失能评估需要和家属一起制订计划

D.老年失能的原因通常为重大疾病

E.失能状态多数能够恢复

15.女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb60g/L，RBC1.8×1012L，WBC7.7×109/L，PLT150×109儿，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.自身免疫性溶血性贫血

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

16.患者，女，55岁。糖尿病病史4年，血糖控制不理想。晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失。神经科诊断考虑为（）

A.颈内动脉系统TIA

B.脑梗死

C.椎基底动脉系统TIA

D.Weber综合征

E.Fovile综合征（脑桥内侧综合征）

17.脑梗死后CT可显示出病灶的