口腔颌面颈部系统解剖—颌面部骨（口腔解剖生理学课件）.pptx

——上颌骨外形上颌体;一、上颌骨（maxilla)

主要构成颜面中1/3的骨性支架，左右成对。

（一）外形

分为一个体部和四个突起。

1.上颌体(bodyofmaxilla)

（1）前外面（脸面骨性标志及临床意义）

眶下孔(infraorbitalforamen)眶下神经、血管束

尖牙窝(caninefossa)上颌窦手术入路开口;参与构成：

眼眶底

口腔顶

鼻腔底及侧壁

颞下窝和翼腭窝

翼上颌裂及眶下裂;（2）后面（颞下面骨性标志及临床意义）

上颌结节后下部的粗糙圆形隆起（翼内肌浅头起点，上齿槽后N）。

（3）上面（眶面骨性标志及临床意义）

眶下沟位置及方向

（4）内面（鼻面骨性标志及临床意义）

上颌窦裂孔：参与翼腭管构成，可通向鼻腔。

翼腭管：腭神经、腭降动脉---上颌神经阻滞麻醉

;参与构成：

眼眶底

口腔顶

鼻腔底及侧壁

颞下窝和翼腭窝

翼上颌裂及眶下裂;;——上颌骨外形四突;2.四突

（1）额突(frontalprocess)：与额骨、鼻骨和泪骨连接。

（2）颧突(zygomaticprocess)：伸向外上方与颧骨连接。

（3）腭突(palatineprocess)：两侧腭突在正中线相连，形成腭正中缝，参与构成口腔顶及鼻腔底。

（4）牙槽突(alveolarprocess)

骨性标志：

切牙孔(incisivecanal)：位于上颌中切牙之腭侧、腭正中缝与两侧尖牙的连线交点上。;上颌骨额突与颧突;上颌骨牙槽突及腭突;;（4）牙槽突(alveolarprocess)：为上颌骨包围牙根周围的突起部分，厚而质松，其前部较簿，后部较厚，骨骼改建活跃。重要骨性标志：

牙槽窝：牙槽突容纳牙根的窝为牙槽窝。

牙槽嵴：牙槽窝的游离缘为牙槽嵴。

牙槽间隔：两牙之间的牙槽骨为牙槽间隔。

牙根间隔：多根牙各牙根之间的牙槽骨称牙根间隔。

腭大孔：由上颌骨牙槽突与腭骨水平部共同围成，位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线的中外1/3交点上，距离硬腭后缘0.5cm处。;;上颌神经阻滞麻醉;——上颌骨上颌窦;（二）上颌窦：;上颌窦;（二）上颌窦与牙根尖的关系

1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以黏膜。

2.其中以上颌第??磨牙根尖距上颌窦底壁最近，上颌第二磨牙次之，第二双尖牙与第三磨牙再次之。;——上颌骨解剖特点;（三）上颌骨的支柱结构

上颌骨与咀嚼功能关系密切，在承受咀嚼压力的部位，骨质比较厚，形成三对支柱，均下起上颌骨牙槽突，上达颅底。

1.尖牙支柱（鼻额支柱）主要传导尖牙区的咀嚼压力。

2.颧突支柱主要传导第一磨牙区的咀嚼压力。

3.翼突支柱主要传导磨牙区的咀嚼压力。;尖牙支柱

颧突支柱

翼突支柱

生理意义：

1、分散咀嚼压力

2、暴力打击，易波及颅脑。

;;（四）薄弱部位;上颌骨的增龄性变化;上颌骨的神经血管支配;——下颌骨下颌体;二、下颌骨;二、下颌骨;;（2）内面

骨性标志：

颏棘上颏棘、下颏棘两对（颏舌肌、颏舌骨肌）

内斜线(mylohyoidline)（下颌舌骨肌起点，后连翼下颌韧带）

内斜线上方有舌下腺窝；内斜线下方，有下颌下腺窝和二腹肌窝。

;;;——下颌骨下颌支;2.下颌支

（1）内面(骨性标志)

下颌孔：漏斗状，后上开口。孔前方有锐薄的小骨

片，为下颌小舌（蝶下颌韧带）。

下颌神经沟：下颌孔后上，牙合平面上1cm（下牙槽N）

下颌隆突：由前向后依次颊N、舌N，下牙槽N。

下颌舌骨沟：沿内斜线下方向前，下颌舌骨N、血管束

翼肌粗隆：下颌小舌后下方（翼内肌）;下颌体及下颌支内面;;下颌体及下颌支外面;下颌支;——下颌骨内部结构;;;上颌神经阻滞麻醉;（二）内部结构

2.牙力轨道和肌力轨道;;——下颌骨解剖特点;（三）下颌骨的薄弱部位

1.正中联合

2.颏孔区

3.下颌角

4.髁突颈部

骨质生长发育的生发中心：髁突、下颌角部;;;CASE;CASE;CASE;CASE;CASE;下颌骨骨折;（四）血管、淋巴、神经

血液供应：下牙槽动脉（主要）欠丰富

淋巴回流：下颌下淋巴、颈深淋巴结

神经支配：下牙槽神经