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血液肿瘤用药利妥昔单抗rituximab--第1页
血液肿瘤用药利妥昔单抗rituximab
制剂与规格:针剂:100mg(10ml)/瓶、500mg(50ml)
/瓶
适应证:
1.有治疗指征的滤泡性非霍奇金淋巴瘤。
2.CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)。
合理用药要点:
1.接受利妥昔单抗治疗后最常见的不良反应是输注相关
反应,主要在首次输注时发生,症状可表现为:恶心、瘙痒、
发热、风疹/皮疹、畏寒、寒战、喷嚏、血管神经性水肿、咽
喉刺激、咳嗽和支气管痉挛,同时伴有或不伴有与药物治疗
相关的低血压或高血压。每次滴注利妥昔单抗前应预先使用
抗过敏药物。如果所使用的治疗方案不包括糖皮质激素时,
还应该预先使用糖皮质激素。
2.在接受利妥昔单抗和抑制细胞增殖药物化疗的患者中,
已报告发生乙型肝炎再激活的病例。应在开始利妥昔单抗治
疗前对所有患者根据当地指南进行乙肝病毒(HBV)的筛查,
至少应包括乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)
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指标。不应对活动性乙肝患者使用利妥昔单抗进行治疗。
3.禁用于严重活动性感染或免疫应答严重损伤(如低球
蛋白血症,CD4或CD8细胞计数严重下降)患者及严重心
衰[纽约心脏病学会(NYHA)分类Ⅳ级]患者;妊娠期间禁
止利妥昔单抗与甲氨蝶呤联合用药。
4.利妥昔单抗给药需要严格遵循说明书用法用量,尤其
需要注意起始滴速的控制。
5.对用药患者进行严密监护,监测是否发生细胞因子释
放综合征及肿瘤溶解综合征。
6.预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸
部影像学检查。
7.各线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤以
及CD20+的非霍奇金淋巴瘤(FDA批准的其他适应证)。
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