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种植牙合同5篇
篇1
甲方(医疗机构):__________________
地址:___________________________________
联系电话:______________________
乙方(患者):___________________
住址:__________________________________
联系电话:______________________
鉴于甲方具有从事牙科诊疗与种植的合法资质及专业设备,乙方对甲方具有信赖并愿意进行种植牙治疗,经双方友好协商,达成如下协议:
一、服务内容
1.甲方同意向乙方提供种植牙服务。具体服务内容包括但不限于口腔检查、种植方案设计、种植手术、修复及后续随访等。
二、治疗周期及时间安排
1.种植牙治疗周期视具体情况而定,包括前期准备、手术过程及后期恢复等阶段。
2.双方共同约定治疗的时间安排,并确保乙方按照约定的时间完成各阶段治疗。
三、费用及支付方式
1.种植牙总费用为人民币________元(大写:_____________________元整),包括前期检查费、手术费、材料费及后期随访费用等。
2.乙方应按照甲方的支付规定,选择一次性支付或分期支付的方式完成治疗费用。若选择分期支付,应约定每期的支付金额及支付日期。
四、必威体育官网网址协议
1.双方应对患者的个人信息及医疗记录等必威体育官网网址,未经乙方同意,甲方不得泄露给第三方。
2.甲方应严格遵守医疗信息安全法规,确保乙方信息的安全。
五、种植牙质量保证
1.甲方保证使用的种植体及附件均为正规渠道采购的合格产品。
2.甲方应确保种植手术操作规范,术后效果符合专业标准。
3.若种植牙出现非人为因素导致的质量问题,甲方应承担相应责任。
六、违约责任
1.若甲方未按照约定提供种植牙服务或提供的服务不符合约定标准,应承担违约责任,并赔偿乙方因此造成的损失。
2.若乙方未按约定时间完成治疗或未按约定支付费用,应承担违约责任。
七、争议解决
1.双方在履行本合同过程中发生争议,应首先通过友好协商解决。
2.若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
八、其他约定
1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份。本合同自双方签字盖章之日起生效。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。
甲方(签字盖章):__________________
日期:_______年______月______日
乙方(签字):__________________
日期:_______年______月______日
---页脚---
篇2
甲方(患者):____________________
乙方(医疗机构):____________________
鉴于甲方需要进行种植牙手术,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,依据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,经友好协商,达成如下协议:
一、合同目的
本合同旨在明确甲、乙双方在种植牙手术过程中的权利义务关系,确保手术顺利进行,保障患者的健康权益。
二、手术内容
1.乙方根据甲方的需求,为甲方提供种植牙手术服务。
2.手术过程应严格遵守医疗规范,确保手术安全。
三、双方义务
1.甲方义务:
(1)甲方应如实向乙方提供个人病史、过敏史等相关信息。
(2)甲方应遵守医嘱,按时接受手术及术后治疗。
(3)甲方应按照约定支付手术费用。
2.乙方义务:
(1)乙方应确保手术医生具备相关资质和经验。
(2)乙方应为甲方提供安全、良好的手术环境。
(3)乙方应详细告知甲方手术风险及术后注意事项。
(4)乙方应为甲方提供必要的术前、术中、术后的医疗服务。
四、手术费用及支付方式
1.种植牙手术费用总计:____________________人民币。
2.支付方式:甲方应于手术前支付定金,手术后支付尾款。
3.乙方应在收到款项后,为甲方提供相应的发票或收据。
五、必威体育官网网址条款
1.甲乙双方应对本合同内容及相关信息进行必威体育官网网址,不得泄露给第三方。
2.双方应妥善保管患者的个人信息及医疗记录。
六、违约责任
1.若甲方未按约定支付手术费用,乙方有权终止手术服务。
2.若因乙方原因导致手术失败或产生并发症,乙方应承担相应责任。
3.若双方违反本合同约定的其
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