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静脉采血的操作指导书（SOP文件）
Ⅰ.目的：建立静脉穿刺标准操作规程，确保静脉穿刺操作的正确性和规范性。
Ⅱ.范围：适用于静脉穿刺。
Ⅲ.规程：静脉穿刺是实验室试验获取血液样本的主要技术和方法。
1.静脉穿刺前准备
⑴确保穿刺用托盘准备好，内容包括所有采血用具（手套、止血带、真空采血管、消毒液、棉签等）。?
⑵所有的样本管编号或贴上标签。
⑶请患者准备。做血液检验项目的病人，一般要求采血前禁食8--12小时，采血的前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。
⑷查看检验单，查对检验单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合，耐心检查需要空腹血检验的项目，询问病人是否8小时以内没有能量摄入；需要增添项目时先与出具检验申请单的医生联系。?
⑸洗手，带上手套，并注意常规防护。
⑹在受试者的穿刺位以上约5～8厘米处，紧紧地系上止血带，但不能太紧以至受试者不舒服,止血带的捆绑时间不应超过1分钟。?
⑺嘱受试者握紧拳头，选择合适的血管：当轻压或轻拍时能感觉其回弹的静脉即为合适血管。最常用的选择部位是血管丰富并且血管贴近皮肤表层的肘前区域。?
⑻消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘酒的棉签由内到外螺旋型涂抹，然后用75％酒精棉签脱碘，消毒范围为直径大约8-10厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。如果手臂皮肤不足够干净的则需重新擦拭。?
⑼穿刺部位干燥。?
⑽在洁净后不要触摸穿刺部位。
2.静脉穿刺方法
真空采血器法
真空采血器由真空采血管、采血针（包括直针和头皮采血针）、持针器三个部分组成。真空采血管是其主要组成部分，主要用于血液的采集和保存，在生产过程上预置了一定量的负压，当采血针穿刺进入血管后，由于采血管内的负压作用，血液自动流入采血管内；同时采血管内预置了各种添加剂，完全能够满足临床的多项综合的血液检测，安全、封闭、转运方便。?
⑴将采血针针头斜面朝上,使针与手臂成约15度角，使其方向与血管一致。
⑵?迅速地刺穿已选定的静脉。
⑶?若观察到回血现象,说明针已经准确地刺入血管。嘱受试者松开拳头。
⑷固定采血针确保针头不移动。
⑸待血液自行流入至所需体积血液。顺序：血培养—抗凝管—干燥试管。?
当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作（“对不起，由于……的原因需要再取一次血，请原谅”）。采样尽量在1分钟内完成。
⑹解开止血带。
⑺退针。
⑻请受试人自行轻压棉签3~5分钟。手臂需举至高于心脏水平位置以控制血流。（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。同时告知病人报告时间。
⑼将真空管颠倒混匀5-10次，切勿用力振摇。
⑽迅速把针头放入利器专用容器，针管放入医疗垃圾袋中。将采血管与相应的检验单核对好，编号，分类，尽快送检。?
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