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医院档案管理制度
第一章总则
第一条为了加强医院档案管理,提高档案管理质
量,根据《中华人民共和国档案法》及有关规定,结合
医院实际情况,制定本制度。
第二条医院档案是医院在医疗、教学、科研、管
理等工作活动中形成的,具有保存价值的文字、图表、
音像等不同形式的材料。医院档案是医院宝贵的信息资
源,是医院历史发展的真实记录,是医院管理工作的重
要依据。
第三条医院档案管理应遵循集中统一管理、分级
负责、科学分类、安全必威体育官网网址的原则,实现档案的规范化、
标准化、信息化管理。
第四条医院档案管理部门负责全院档案工作的组
织、指导、监督和检查,确保档案的真实性、完整性、
准确性和及时性。
第二章档案管理机构与职责
第五条医院设立档案管理部门,负责医院档案的
管理工作。医院档案管理部门设在本院办公室。
第六条医院档案管理部门的职责:
(一)制定档案管理制度和档案工作流程,并组织
实施;
(二)负责档案的收集、整理、归档、保管、借阅、
销毁等工作;
(三)负责档案的信息化建设,推进档案信息资源
的开发和利用;
(四)对全院档案工作进行监督、检查和评估,确
保档案管理工作的落实;
(五)负责档案工作人员的培训和业务指导;
(六)完成上级部门和领导交办的其他档案工作。
第七条各部门、科室应指定专人负责本部门、本
科室的档案管理工作,按照医院档案管理部门的要求,
做好档案的收集、整理和归档工作。
第三章档案的收集与整理
第八条医院档案的收集范围包括:
(一)医院规章制度、规划、计划、总结等文件材
料;
(二)医院与其他单位签订的合同、协议书等相关
法律文件及各类审批文件;
(三)医院重大事件、事故、突发事件等的文字、
图片、音像等材料;
(四)医院医疗、教学、科研、管理等各项工作中
的数据、图表、研究报告等材料;
(五)医院人事、财务、设备、物资等管理方面的
文件材料;
(六)其他具有保存价值的文件材料。
第九条医院档案的整理应遵循以下要求:
(一)按照档案的性质、类别和形成时间进行分类;
(二)确保档案的真实性、完整性、准确性和及时
性;
(三)统一格式,规范书写,字迹清晰,便于保管
和利用;
(四)采用电子档案的,应确保电子档案的安全、
可靠和可读取。
第四章档案的归档与保管
第十条医院档案的归档时间规定如下:
(一)各部门、科室应在每月最后一个工作日将本
月形成的档案材料交档案管理部门;
(二)每年年底,各部门、科室应将当年形成的档
案材料整理归档;
(三)重大事件、事故、突发事件等特殊情况的档
案材料,应及时报送档案管理部门。
第十一条医院档案管理部门应建立档案保管制度,
确保档案的安全、必威体育官网网址和防火防盗等措施到位。
第十二条医院档案的借阅应按照规定的程序办理,
实行登记制度,确保档案的完整性和必威体育官网网址性。
第五章档案的利用与销毁
第十三条医院档案管理部门应建立健全档案查询
制度,提供档案查询、借阅、复制等服务,为医院各项
工作提供有效支持。
第十四条医院档案的销毁应按照规定的程序办理,
经档案管理部门审核,报院长批准后,方可销毁。
第六章档案管理工作人员
第十五条医院档案管理部门工作人员应具备以下
条件:
(一)具有大学专科以上学历;
(二)掌握档案管理的基本知识和技能;
(三)具有敬业精神,遵守职业道德,保守档案秘
密;
(四)定期参加档案业务培训和学习。
第七章罚则
第十六条违反本制度的,按照医院的有关规定给
予相应的处理。
第八章附则
第十七条本制度自发布之日起实施。
第十八条本制度的解释权归医院档案管理部门。
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