口腔颌面颈部脉管神经—头颈部淋巴结和淋巴管（口腔解剖生理学）.pptx

头颈部淋巴结和淋巴管;淋巴（lymph）是人和动物体内的无色透明液体，由组织液渗入淋巴管后形成，内含淋巴细胞。;淋巴管是结构跟静脉相似的管子，分布在全身各部。淋巴在淋巴管内循环，最后流入静脉。;

;人体全身约有800个淋巴结，其中约300余个淋巴结位于头颈部，围绕颈动静脉、神经、肌肉及颈部脏器分布。;淋巴结（Lymphgland）的主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌。;淋巴结常成群聚集，颈部各组淋巴结之间有输出或输入淋巴管互相联系。;当有害细菌、病毒、异物等进入人体时，淋巴结肿大，淋巴细胞增多，产生淋巴因子和抗体来杀灭细菌。头面部炎症可引起所属区域的淋巴结肿大。癌细胞也可以转移到区域淋巴结并继续扩散。;口腔粘膜癌

鼻咽癌

口咽癌

唾液腺癌

喉癌

甲状腺癌

食管癌

鼻腔鼻窦癌

锁骨以下器官的颈淋巴结转移癌;1.头面部淋巴结

(环形组淋巴结群);枕淋巴结;1991年,美国头颈外科学会(TheAmericanSocietyforHeadandNeckSurgery)制定了颈部淋巴结分区方案。;Ⅰ区

ⅠA区：颏下淋巴结1-4

ⅠB区：颌下淋巴结3-6

位于茎突舌骨肌前方，舌骨上方，分布着大约1～14枚淋巴结，收纳颏、唇、鼻、颊、口底部、舌前、腭、牙齿、牙龈、舌下腺和颌下腺的淋巴液。;Ⅱ区（颈深上淋巴结5-8）

前界为茎突舌骨肌，后界为胸锁乳突肌后缘上1／3，上界颅底，下界平舌骨下缘。主要包括颈深淋巴结群上组。以副神经为界分为前下的ⅡA区和后上的ⅡB区。;Ⅲ区（颈深中淋巴结6-10）

前界为胸骨舌骨肌外缘，后界为胸锁乳突肌后缘中1／3，下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面。;Ⅳ区（颈深下淋巴结10-20）

为Ⅲ区向下的延续，下界为锁骨上缘，后界胸锁乳突肌后缘下1／3段。;Ⅴ区

ⅤA：颈后三角区

ⅤB：锁骨上区

后界为斜方肌前缘。包括颈深淋巴结群副神经淋巴结和锁骨上淋巴结。;Ⅵ区（前区）

带状肌覆盖区域，上界为舌骨下缘，下界为胸骨上缘，两侧颈总动脉为两边界。

1.甲状腺淋巴结

2.气管前淋巴结

3.喉前淋巴结

4.咽后淋巴结