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中医脏腑之间的关系及气机的升降出入规律

脏与脏的关系

1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是

有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借

助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全

身。

2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，

所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四

肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不

养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰

及于心，出现心烦失眠等症。

3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于

全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方

面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，

可导致血不循经。

4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的

相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，吕阴不断上升，上下相交，

阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上

济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。

5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的

生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而

恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。

6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升

发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，

可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。

7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又

需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致

肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝

失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、

耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，

而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺

气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床

上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容

易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用

“健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生

痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。

9.脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，

可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，

若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。

10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，

经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成

水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚

留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入

升降的功能。

11．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的

相对平衡，称为“心肾相交”；如果肾阴不足，心火过盛，失去协调，

称为心肾不交而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。

心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相万：作用，

相互促进。心的阳气足，表现着血液循环畅旺，如果肾的元阳衰微(命

门火衰)可以导致心m的不足；心阳不足，也可以影响肾阳的不足。

12．心与肝：心为一身血液循环的中心，肝是贮藏血液的一个重

要器官。所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈，就可以营养筋脉，促进

人体及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足，损耗过度，以致血．亏

肝虚，血不养筋，则出现筋绎痉浦，手足痔孪、抽搐等症状，这说明

心血过耗，肝失所养造成的病理变化。

13．心与脾：脾的运化功能，需要心阳的推动，而心血的生成，

又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面，心主血而脾统

血，脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虑衰，就要导致血

不循经等疾病。

14．肝与脾：肝藏血，脾主运化营弊，化生血液，如脾虚，影响

血的生成，则肝血不足，在临床上表现为头晕眼花，视物模糊等。

15．脾与肺：肺气的强弱南·赖于水谷之‘天的供给，水谷之气与

脾的远化是密切相关，故脾虚影响到肺时，常出现面色苍白、懒言、

少食、消瘦、咳嗽、便溶等症状。治疗上常用“补脾益肺”的方法。

又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身