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输血科(血库)登记、记录管理和保存制度

输血科（血库）登记、记录管理和保存制度

第一章总则

为规范输血科（血库）的登记、记录管理和保存工作，提高血液使用的安全性与有效性，保障患者的生命安全，依据《中华人民共和国血液管理条例》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，特制定本制度。

第二章适用范围

本制度适用于本医院输血科及血库的所有工作人员，涉及血液采集、储存、分发及记录的全过程管理。

第三章目标

1.确保血液登记、记录的准确性和完整性。

2.建立科学有效的血液管理流程，保障血液的安全使用。

3.提高血液的追溯能力，确保能够追踪血液来源及去向。

4.加强血液记录的必威体育官网网址性和安全性，保护患者隐私。

第四章相关法律法规

本制度依据以下法规和政策制定：

1.《中华人民共和国血液管理条例》

2.《医疗机构管理条例》

3.《临床输血管理规范》

4.其他相关的国家和地方性法规

第五章管理规范

5.1登记管理

1.血液采集登记

-所有采集的血液必须在采集后24小时内完成登记，登记内容包括：采集日期、采集人员、血液类型、献血者信息及健康状况等。

-采集记录由专人负责填写，确保信息的真实、准确。

2.血液入库登记

-血液入库时，必须进行二次核对，确认血液信息与登记信息一致。

-入库记录应包括血液类型、数量、入库时间、存储条件等信息。

3.血液分发登记

-血液分发前，负责人员需再次核对血液信息，并填写分发登记，包括分发时间、接收单位、接收人员等信息。

-所有分发记录应保留备查。

5.2记录管理

1.记录的分类与整理

-所有记录按时间顺序分类整理，分为：采集记录、入库记录、分发记录、使用记录等。

-记录应存放在专用档案室，确保防火、防潮、防盗。

2.记录的保存期限

-采集、入库、分发等记录的保存期限为至少5年，超过期限的记录应按照相关规定进行销毁，销毁过程需有记录。

5.3信息系统管理

1.信息系统的维护

-采用信息管理系统进行血液登记与记录，确保信息的及时录入与更新。

-定期对信息系统进行维护和升级，确保数据安全。

2.数据备份

-血液管理系统的数据每周备份一次，备份数据需存储在安全地点，确保在发生数据丢失时能够及时恢复。

第六章操作流程

6.1血液采集流程

1.献血者填写相关健康信息表，经过医生评估后进行采集。

2.采集后，填写采集记录，确认信息的正确性。

3.血液样本进行标记后，送入血库。

6.2血液入库流程

1.采集的血液进行检测，确保符合储存标准。

2.检测合格后，进行入库登记并储存于指定位置。

3.定期检查血液存储状态，确保其质量。

6.3血液分发流程

1.根据临床需求，填写血液分发申请，经过主管医生审核后执行。

2.分发时，核对血液信息，确保无误后进行登记。

3.记录分发后的血液使用情况，确保可追溯。

第七章监督机制

7.1监督检查

1.每季度由质量控制部门组织一次血液管理的专项检查，检查内容包括登记记录的完整性、准确性及信息系统的安全性。

2.检查结果应形成报告，并提出改进建议。

7.2反馈与改进

1.各相关部门应定期召开会议，总结血液管理中的问题及经验，提出改进措施。

2.所有改进措施需形成书面记录，定期评估其效果。

第八章附则

2.本制度自发布之日起实施，所有相关人员应认真学习并遵守。

3.新增或修订的内容将及时通知相关人员，并在信息系统中更新。

通过以上制度设计，确保输血科（血库）的登记、记录管理和保存工作在规范化、标准化的框架下进行，提高了血液使用的安全性和有效性，进一步保障患者的生命健康。