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输血科(血库)登记、记录管理和保存制度
输血科(血库)登记、记录管理和保存制度
第一章总则
为规范输血科(血库)的登记、记录管理和保存工作,提高血液使用的安全性与有效性,保障患者的生命安全,依据《中华人民共和国血液管理条例》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规,特制定本制度。
第二章适用范围
本制度适用于本医院输血科及血库的所有工作人员,涉及血液采集、储存、分发及记录的全过程管理。
第三章目标
1.确保血液登记、记录的准确性和完整性。
2.建立科学有效的血液管理流程,保障血液的安全使用。
3.提高血液的追溯能力,确保能够追踪血液来源及去向。
4.加强血液记录的必威体育官网网址性和安全性,保护患者隐私。
第四章相关法律法规
本制度依据以下法规和政策制定:
1.《中华人民共和国血液管理条例》
2.《医疗机构管理条例》
3.《临床输血管理规范》
4.其他相关的国家和地方性法规
第五章管理规范
5.1登记管理
1.血液采集登记
-所有采集的血液必须在采集后24小时内完成登记,登记内容包括:采集日期、采集人员、血液类型、献血者信息及健康状况等。
-采集记录由专人负责填写,确保信息的真实、准确。
2.血液入库登记
-血液入库时,必须进行二次核对,确认血液信息与登记信息一致。
-入库记录应包括血液类型、数量、入库时间、存储条件等信息。
3.血液分发登记
-血液分发前,负责人员需再次核对血液信息,并填写分发登记,包括分发时间、接收单位、接收人员等信息。
-所有分发记录应保留备查。
5.2记录管理
1.记录的分类与整理
-所有记录按时间顺序分类整理,分为:采集记录、入库记录、分发记录、使用记录等。
-记录应存放在专用档案室,确保防火、防潮、防盗。
2.记录的保存期限
-采集、入库、分发等记录的保存期限为至少5年,超过期限的记录应按照相关规定进行销毁,销毁过程需有记录。
5.3信息系统管理
1.信息系统的维护
-采用信息管理系统进行血液登记与记录,确保信息的及时录入与更新。
-定期对信息系统进行维护和升级,确保数据安全。
2.数据备份
-血液管理系统的数据每周备份一次,备份数据需存储在安全地点,确保在发生数据丢失时能够及时恢复。
第六章操作流程
6.1血液采集流程
1.献血者填写相关健康信息表,经过医生评估后进行采集。
2.采集后,填写采集记录,确认信息的正确性。
3.血液样本进行标记后,送入血库。
6.2血液入库流程
1.采集的血液进行检测,确保符合储存标准。
2.检测合格后,进行入库登记并储存于指定位置。
3.定期检查血液存储状态,确保其质量。
6.3血液分发流程
1.根据临床需求,填写血液分发申请,经过主管医生审核后执行。
2.分发时,核对血液信息,确保无误后进行登记。
3.记录分发后的血液使用情况,确保可追溯。
第七章监督机制
7.1监督检查
1.每季度由质量控制部门组织一次血液管理的专项检查,检查内容包括登记记录的完整性、准确性及信息系统的安全性。
2.检查结果应形成报告,并提出改进建议。
7.2反馈与改进
1.各相关部门应定期召开会议,总结血液管理中的问题及经验,提出改进措施。
2.所有改进措施需形成书面记录,定期评估其效果。
第八章附则
2.本制度自发布之日起实施,所有相关人员应认真学习并遵守。
3.新增或修订的内容将及时通知相关人员,并在信息系统中更新。
通过以上制度设计,确保输血科(血库)的登记、记录管理和保存工作在规范化、标准化的框架下进行,提高了血液使用的安全性和有效性,进一步保障患者的生命健康。
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