胃癌中医护理方案.ppt

关于胃癌中医护理方案一、常见证候要点（一）脾气虚证：纳少、腹胀、便溏、气短、乏力，舌淡苔白。（二）胃阴虚证：胃脘嘈杂、灼痛，饥不欲食，口干、口渴、便干，舌红少苔乏津。（三）血虚证：体表肌肤黏膜组织呈现淡白，头晕乏力，全身虚弱，舌质淡。（四）脾肾阳虚证：久泄久痢、水肿、腰腹冷痛、肢冷、便溏、乏力，舌淡胖，苔白滑。第2页,共23页，星期六，2024年，5月一、常见证候要点（五）热毒证：胃脘灼痛、消谷善饥、面赤、口渴喜冷饮、便干，舌红苔黄。（六）痰湿证：脾胃纳运功能障碍及胸脘痞闷、纳差，苔腻。（七）血瘀证：固定疼痛、肿块、出血，舌质紫暗，或见瘀斑瘀点。（八）肝胃不和证：脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁，舌淡红、苔薄白或薄黄。第3页,共23页，星期六，2024年，5月二、常见症状/证候施护（一）胃脘痛（二）吞酸、嗳气（三）腹胀（四）便溏（五）便秘第4页,共23页，星期六，2024年，5月（一）胃脘痛1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发作规律。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。2.急性发作时宜卧床休息，注意防寒保暖。3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。第5页,共23页，星期六，2024年，5月（一）胃脘痛4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢、足三里等穴。6.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞等穴。第6页,共23页，星期六，2024年，5月（二）吞酸、嗳气

1.观察吞酸、嗳气的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。2.遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂。粘膜保护剂应在餐前半小时服用，以起保护作用；抑酸剂应在餐后1小时服用，以中和高胃酸；抗菌药时应在餐后服用，减少抗菌素对胃粘膜的刺激。3.指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可小口频服温开水；若空腹时出现反酸、嗳气症状，应立即进食以缓解不适。第7页,共23页，星期六，2024年，5月（二）吞酸、嗳气4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突等穴。5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。6.遵医嘱艾灸，取胃俞、足三里、中脘等穴。第8页,共23页，星期六，2024年，5月（三）腹胀

1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。2.患者宜卧床休息，给予半坐卧位。鼓励饭后适当运动，保持大便通畅。3.遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。4.遵医嘱中药外敷，保留时间6～8小时。5.遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。第9页,共23页，星期六，2024年，5月（四）便溏

1.观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。2.遵医嘱指导患者正确使用缓泻剂，保持肛周皮肤清洁。3.严重便溏者适量饮淡盐水。4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘、关元等穴。5.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。6.遵医嘱艾灸（回旋灸）腹部,以肚脐为中心，上、下、左、右旁开1～1.5寸，时间5～10分钟。第10页,共23页，星期六，2024年，5月（五）便秘

1.观察排便次数、性状、排便费力程度及伴随症状。2.指导患者规律排便，适度增加运动量，餐后1～2小时，取平卧位，以肚脐为中心，顺时针方向摩揉腹部，促进肠蠕动，排便时忌努责。3.遵医嘱穴位按摩，取足三里、中脘等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、胃、脾等穴。5.遵医嘱中药导管滴入。第11页,共23页，星期六，2024年，5月三、中医特色治疗护理（一）药物治疗（二）特色技术第12页,共23页，星期六，2024年，5月（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。2.注射给药（1）康莱特注射液：同肺癌。（2）榄香烯注射液：同肺癌。（3）鸦胆子油乳剂：①少数患者有油腻感，厌食等消化道不适反应；②油乳剂如有分层应停止使用。（4）其他详见附录1。第13页,共23页，星期六，2024年，5月（二）特色技术1.穴位贴敷（详见附录2）。2.艾灸（详见附录2）。3.耳穴贴压（详见附录2）。4.穴位按摩（详见附录2）。5.中药外敷（详见附录2）。6.中药导管滴入（详见附录2）。第14页,共23页，星期六，2024年，5月四、健康指导

（一）生活起居（二）饮食指导（三）情志调理第15页,共23页，星期六，2024年，5月（一）生活起居

1.虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虚型患者室温宜略低，凉爽湿润。2.做好安全评估，防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉。第16页,