肩袖损伤课件PPT课件课件.ppt

康复3（大至巨大撕裂；张力缝合）阶段3—高级强化练习阶段（15—26周）

目标：保持全范围无疼活动、强化肩部力量、改善神经肌肉控制、逐渐回到功能活动

A．15-20周

1.肩关节主动牵拉练习：主动助力L-棒练习：前屈、外旋/内旋

2.关节囊自我牵拉

3.渐进强化程序（等张）

a.肩前屈

b.外展（至90°）

c.岗上肌

d.外旋/内旋

e.肘关节伸屈肌

f.肩胛肌

4.一般准备活动。

第96页,共104页，星期六，2024年，5月康复3（大至巨大撕裂；张力缝合）B．21—26周

1.继续以上所有练习

2.等动检查（改良中立位）

外旋/内旋在180°及300°/s

3.开始间断体育活动第97页,共104页，星期六，2024年，5月康复3（大至巨大撕裂；张力缝合）阶段4—恢复活动期（24-28周）

目标：渐恢复娱乐性体育活动。

1.继续所有肌力练习

2.继续所有柔韧性练习

3.继续间断体育活动第98页,共104页，星期六，2024年，5月3.肩关节的韧带：喙肱韧带、喙肩韧带、盂肱韧带、肩锁韧带及喙锁韧带等4.肩部滑囊：肩峰下滑囊与三角肌下滑囊第99页,共104页，星期六，2024年，5月THANKYOU第100页,共104页，星期六，2024年，5月第101页,共104页，星期六，2024年，5月第102页,共104页，星期六，2024年，5月（二）痛弧试验肩关节外展上举时，正常者无疼痛。若外展60o～120o的弧度内出现疼痛，超过120o则疼痛消失；上臂从上举位沿原路放下时，又在120o～60o之间出现疼痛则为阳性，即出现“弧痛”，提示有肩袖损伤，尤其是冈上肌损伤的重要体征。第103页,共104页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第104页,共104页，星期六，2024年，5月**Thesupraspinatus,infraspinatus,teresminor,andsubscapularismusclescomposetherotatorormusculotendinouscuff(alsoreferredtobytheacronymSITSmuscles).Thesemusclesareconsideredtobepartofa“cuff”becausetheinsertingtendonsofeachmuscleofthecuffblendwithandreinforcetheGHcapsule.*第64页,共104页，星期六，2024年，5月第65页,共104页，星期六，2024年，5月第66页,共104页，星期六，2024年，5月肩袖完全撕裂

第67页,共104页，星期六，2024年，5月肩袖完全撕裂

第68页,共104页，星期六，2024年，5月手术示意第69页,共104页，星期六，2024年，5月第70页,共104页，星期六，2024年，5月第71页,共104页，星期六，2024年，5月第72页,共104页，星期六，2024年，5月第73页,共104页，星期六，2024年，5月第74页,共104页，星期六，2024年，5月康复目标保护解剖结构的修复防止和减少固定的影响提高动态稳定性消除疼痛和炎症第75页,共104页，星期六，2024年，5月力量训练目的减少肩关节固定带来的消极影响，维持神经肌肉的正常功能促进相关部位的循环功能，加速解剖结构的恢复巩固和促进ROM的练习效果第76页,共104页，星期六，2024年，5月影响康复程序的因素：年龄；损伤性质（急或慢）；撕裂大小（小：〈1cm；中：1-3cm；大：3-5cm；巨大：〉5cm）；职业；期望活动水平；康复潜力（病人主观能动水平）第77页,共104页，星期六，2024年，5月康复1（小到中度撕裂）阶段1：保护期（0-6周）

目标：逐渐恢复全关节活动范围、增加肩部力量、减少疼痛A.0-3周

1.三角巾舒适悬吊（1-2周）

2.摆动练习

3.主动助力ROM练习（L-棒练习）

4.滑轮系统：仅前屈练习

5.肘关节活动，握力练习

6.等长练习（亚极量、非疼性）

a.外展

b.外旋

c.内旋

d.屈肘

e.肩前屈

7.止疼手段（冰敷、高频电刺激）

*ROM练习应在无疼范围进行，易轻柔，在能耐受情况下渐缓增加活动。第78页,共104页，星期六，2024年，5月康复1（小到中度撕裂）B．3-6周

1.继续以上练习

2.主动助力L-棒练习

外旋/内旋（肩于外展45°）

3.外科管（surgic