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浅谈儿童用药安全

【摘要】药物治疗是儿童治愈疾病的重要组成部分，合理、正确的用药常

常会在疾病的治疗中起到关键作用。如今，儿童用药不良反应事件屡有发生，重

视儿童用药安全刻不容缓。

【Abstract】ObjectiveTheproperandcorrectusageofmedicationplaysa

significantroleinthetreatmentofchildrensdisease,duetothefactthatdrug

therapyasanimportantpartofchildrensrecovery.Theincident,whichistheside

effectsofchildrensmedicationusage,occursrepeatedlynowadays.Departments

concerned,therefore,shouldpaymoreattentiontothesafetydrugsforchildren

immediately.

【Keywords】

Children;Usageofmedication;Safety

近年来儿童用药安全越来越受到重视。目前在全世界人口中，14岁以下的

儿童比例约占20%~25%，我国儿童总数约占全国总人口的30％,是社会的重点群

体。药物的合理使用对于儿童尤其重要，在对其防病治病的同时，还要保证其健

康发育。据联合国儿童基金会统计，2007年约有100万名五岁以下儿童死亡，

其中半数以上死于能够通过使用安全的儿童专用药物进行治疗的疾病，因此，儿

童用药应该引起社会更多的关注。

1儿童生理特点

儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器发育尚不完善，

肝肾的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作用也都不健全，药物在其体内呈现的药

动学和药效学与成人有较大差别，对许多药物的代谢、排泄和耐受性较差，并且，

对药物具有特殊的反应性和敏感性，因此，药品不良反应［ADR］发生率比较

高。据2006年参加国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示，儿童服药

不良反应发生率平均达到12.9%。

2我国儿童用药现状

2.1儿童用药市场所占比例较小

由于儿童用药生产周期长，利润低，目前国内90%以上的药物没有儿童专用

剂型。儿童用药品种少，剂型少，根本无法满足用药需求，从而使儿童治疗用药

范围狭窄。这是直接导致儿童用药不合理，不安全的原因之一。

据不完全统计，近年市场供应的儿童用药品种不足成人用药品种的5%。在

如此短缺的情况下，家长或医生在治疗中只好将剂型进行剂量折算后给儿童使

用。如把胶囊内容物取出分次服用，或把肠溶片分成几份碾碎喂食。这样做存在

很大的安全隐患，不仅难以保证儿童用药量的准确，还会因随意改变药物原有剂

型，导致药效降低，毒副作用增加。

2.2儿童常见不合理用药行为

2.2.1抗生素的使用

在2006年召开的国际儿科药理会议中，明确指出：中国儿童抗生素滥用最

严重。例如在单纯性上呼吸道感染的治疗中，大多数儿科医师及家长，不究其因，

先用抗生素。往往是吃一种不见效果，便更换更强效的吃。殊不知，单纯性上呼

吸道感染是呼吸道最常见的一种传染病，主要由病毒引起，一般不需抗生素治疗。

但有调查结果报道表示抗菌药物使用率高达100%［1］。过度使用抗生素，一是

可导致药物不良反应，二是可导致细菌耐药发生率迅速递增［2］。如红霉素滥用

可能对肠胃消化系统产生不良反应；青霉素滥用可能产生过敏性休克；氯霉素可

抑制骨髓造血功能，个别的孩子还会发生再生障碍性贫血；庆大霉素、链霉素可

引起小儿耳聋或肾脏损害等等，一系列反应触目惊心。据中国聋儿康复研究中心

透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占

总体聋哑儿童的比例40%左右。

2.2.2感冒药的使用

感冒是大多数孩子易患的疾病，因此感冒药也是大多数家庭的常备药物。很

多家长在孩子稍有流清涕，发热等症状时，就赶紧使用感冒药，并且为了更快见

效，甚至超剂量，超疗程服用。因此，感冒药和抗生素一样，已成为最容易被滥

用的药物之一。

感冒药的主要成分是