护理伦理学15个案例分析 .pdfVIP

护理伦理学15个案例分析--第1页

护理伦理学15个案例分析

护理伦理学15个案例分析--第1页

护理伦理学15个案例分析--第2页

【案例1】患者李某，男，40岁，因患肝

癌转移在家接受一般性治疗。由于患者疼痛难

忍，多次恳求妻子王某帮他结束生命。夫妇俩平

日感情深厚，王某不忍丈夫在生命的晚期再经受

这些痛苦，于是王某含泪给丈夫。服了农药，丈

夫不久死亡。事后李某的弟弟向法院起诉王某，

结果王某被判处有期徒刑3年。

１、患者在癌症晚期疼痛难忍的情况下求

答：

妻子结束其生命，这确是令妻子为难的事情，但

妻子在医学和法律上的无知，反而又使患者本已

痛苦的身心倍受煎熬。

２、安乐死目前虽无法律，但安乐死是否道

德还是人们密切关注的领域，患者寻求安乐死需

满足以下条件：患者疼痛难忍、疾病晚期、有诚

挚解脱之意愿、家属同意。本案例中，家属中成

员未达成一致意见，而且死亡方式上也不舒适，

患者很痛苦，这便触犯了法律。

３、一般来说，法律和道德是一致的，道德

是法律的基础、依据，法律为道德提供保障，但

有时二者并不一致。本案例中患者的妻子本质上

是为丈夫提供帮助；自己忍受精神的痛苦而帮助

丈夫死亡，道德上值得人们同情，但是，在法律

护理伦理学15个案例分析--第2页

护理伦理学15个案例分析--第3页

上她考虑得不周全，与法律相抵触，事先未解决

好可能存在的纠纷，因此受到法律的制裁，这是

未处理好医学中法律与道德关系之苦果，也是后

人应吸取教训的。

【案例2】产妇李XX，41岁，妊5产1。

因过去有习惯性流产，第五次妊娠保胎至31周

早产，新生儿体重1850克，而且出生后呼吸多

次暂停，最长一次达20分钟。B超检查发现新

生儿有颅内出血，后来又发生吸入性肺炎､硬皮

肿。医生向产妇及家属交代新生儿病情危重，即

使抢救能够存活，未来的智力可能较差。但是，

产妇和家属商定:孩子长大是痴呆也要不惜

一切代价地抢救。

答：该案例中，产妇有习惯性流产史，而且

已经41岁，好不容易保胎分娩一早产儿，尽管

早产儿病情危重且可能发生严重的后遗症，还要

求不惜一切代价地抢救，这是可以理解的。但是，

从公益论考虑，孩子不是家庭的私有财产.医务

人员应该劝导产妇和家属舍弃早产儿，以履行其

社会责任。如果产妇和家属执意不惜一切代价地

抢救，医务人员只有尊重其自主选择，其后果由

护理伦理学15个案例分析--第3页

护理伦理学15个案例分析--第4页

产妇家庭自负。

【实例3】患者张某，男，16岁。因慢性

肾炎､肾功能不全准备进行肾移植，因肾源紧张，

其父考虑动员其兄供肾。其兄，20岁，因幼年

患脑炎留下智力障碍后遗症，未能参加正常学习

而待业。当父亲提出上述想法后，母亲不同意，

认为对长子的智力障碍已内疚，不忍心再将其肾

供给次子，但经丈夫说服最后表示同意。此时，

医务人员能否让患者之兄供肾呢?

答：虽然父母均已同意让其兄供肾；但是医

务人员应让父母征求其兄的意见。其兄为残疾

人，更应尊重其自主权。如果其兄不同意供肾，

其父母应放弃他们的考虑，对患者改用透析等治

疗措施。

【案例4】某医院接到河南某县农村一位小