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临床医学综合能力(西医)分类模拟778

一、A型题

在每小题给出的选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.?下列关于RNA功能的叙述，错误的是

A.rRNA参与核糖体的组成

B.hnRNA是mRNA的前体

（江南博哥）C.snoRNA参与hnRNA的剪接和转运

D.mRNA是合成蛋白质的模板

正确答案：C

[解析]参与hnRNA剪接和转运的是snRNA(核内小RNA)，不是snoRNA(核仁小RNA)。

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2.?对于缺氧最敏感的细胞器是

A.粗面内质网

B.滑面内质网

C.高尔基体

D.线粒体

正确答案：D

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3.?男，25岁，开放性股骨骨折，下列处理影响其骨折愈合的是

A.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口

B.清创要争取在6～8小时内进行

C.彻底切除一切无血运的组织

D.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块

正确答案：D

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4.?核酸变性后可发生哪种效应

A.减色效应

B.增色效应

C.最大吸收峰波长发生转移

D.失去对紫外线的吸收能力

正确答案：B

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5.?原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是

A.脑

B.肺

C.肾

D.骨骼

正确答案：B

[解析]原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移部位为肺，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。

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6.?非霍奇金淋巴瘤多发生于

A.肠系膜淋巴结

B.纵隔淋巴结

C.腹膜后淋巴结

D.颈部淋巴结

正确答案：D

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7.?在创伤愈合过程中，胶原纤维的分解吸收在何时出现

A.只在早期，即伤后15天以内

B.只在后期，即伤后1个月瘢痕形成之后

C.始终都存在，但早期多，晚期少

D.始终都存在，但早期少，晚期多

正确答案：D

[解析]创伤局部胶原的含量是不断变动的，这是由胶原的形成和分解吸收决定的。在创伤早期，胶原形成多吸收少，因而胶原增多，大约在一个月左右胶原含量最多，瘢痕完全形成。以后分解占优势，因而瘢痕才逐渐缩小和变软。当然这种趋势不会永远保持，到一定时候胶原的形成及分解又保持动态平衡。

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8.?将下述分子按信号传递通路中的先后顺序进行排列，居第三位

A.Raf

B.Ras

C.MEK(MAPKK)

D.受体

正确答案：A

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9.?非特异性感觉投射系统的功能是

A.产生各种体表和内脏的感觉

B.维持和改变大脑皮层的兴奋状态

C.激发大脑皮层发出传出神经冲动

D.抑制大脑皮层的活动

正确答案：B

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10.?对于三羧酸循环过程的叙述恰当的是

A.琥珀酰CoA是α酮戊二酸变为琥珀酸时的中间产物

B.循环一周可从ADP生成2个ATP

C.丙二酸抑制延胡索酸转变为苹果酸

D.乙酰CoA经三羧酸循环转变为草酰乙酸后可进行糖异生

正确答案：A

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?女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。

11.?最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病

B.肩周炎

C.颈椎间盘突出症

D.颈椎管狭窄症

正确答案：A

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12.?查体中最有意义的体征是

A.颈部压痛

B.上肢牵拉试验阳性

C.颈椎活动受限

D.上肢感觉异常

正确答案：B

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13.?最有意义的影像学检查是

A.张口位片

B.颈椎正位片

C.颈椎三位片

D.颈椎过伸位片

正确答案：C

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14.?首选治疗是

A.口服非甾体抗炎药

B.痛点注射

C.推拿按摩

D.颈椎牵引

正确答案：D

[解析]①题干给出的是神经根受损症状，故第一小题答案为A；②牵拉神经根可诱发受损症状，借此进行鉴别诊断，故第二小题答案为B；③神经根型颈椎病的影像学表现为钩椎关节增生，相应椎间孔狭窄，只有在斜位上才能显示出来，故第三小题答案为C；④颈椎牵引可使椎间隙增宽，减轻对神经根或椎动脉的刺激，适用于神经根型，故第四小题答案为D。

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15.?真核生物转录生成的mRNA前体的加工过程不包括

A.5末端加帽

B.3末端加多聚A尾

C.剪接去除内含子并连接外显子

D.磷酸化修饰

正确答案：D

[解析]真核生物转录生成的hnRNA要经过：①5端加帽；②3端加尾；③剪接去除内含子并连接外显子；④甲基化修饰；⑤编辑方可转变为成熟mRNA。

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16.?下列哪种肿瘤以局部破坏为主，很少发生转移

A.腺癌

B.鳞癌

C.黑色素瘤

D.基底细胞癌

正确答案：D

[解析]基底细胞癌多见于老年人面部，生长缓慢，很少发生转移，临床上呈低度恶性。

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17.?关于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A.感染发生率减低

B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C.指甲扁平，甚至“反甲”

D.毛发无光泽、易断、易脱

正确答案：A

[解析]缺铁性贫血时，由于贫血，机体