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临床医学综合能力(西医)分类模拟952

A型题

1.?影响冠状动脉血流量增多的因素是______

A.主动脉舒张压降低

B.体循环外周阻力减小

C.心室舒张期延长

D.心室收缩期延长

正确答案：C

[考点（江南博哥）]血液循环

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2.?氨基酸通过主动转运全部被重吸收，其部位是______

A.近端小管

B.髓袢

C.远端小管

D.集合管

正确答案：A

[考点]尿的生成和排出

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3.?酶保持催化活性，必须______

A.酶分子完整无缺

B.有酶分子上所有化学基团存在

C.有辅酶参加

D.有活性中心及其必需基团

正确答案：D

[考点]生物大分子的结构和功能

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4.?狼疮性肾炎一般不表现为______

A.肾病综合征

B.肾盂肾炎

C.急性肾炎

D.急进性肾炎

正确答案：B

[考点]结缔组织病和风湿病

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5.?患者空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl)，尿糖阳性，多食、多饮、多尿。患者尿量增多的原因是______

A.肾小球滤过率增加

B.渗透性利尿

C.水利尿

D.抗利尿激素分泌减少

正确答案：B

[考点]尿的生成和排出

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6.?诊疗活动中，医务人员要善于运用的语言，不包括______

A.专业性语言

B.解释性语言

C.安慰性语言

D.礼貌性语言

正确答案：A

[考点]临床医学人文精神

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7.?男性，70岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaCO248mmHg，PaO265mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是______

A.通气血流比例失衡

B.肺泡通气量下降

C.弥散功能障碍

D.肺内分流

正确答案：B

[考点]呼吸系统疾病

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8.?符合支原体肺炎的描述是______

A.可合并中毒性休克

B.可合并肺脓肿

C.可合并肺肉质变

D.可合并急性支气管炎

正确答案：D

[考点]呼吸系统疾病

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9.?患者术后的处理中哪项不正确______

A.一般性手术后的患者，应鼓励早期活动

B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除

C.伤口的乳胶片引流一般在术后4～7日拔除

D.术后尿潴留导尿量超过500ml者，应留置尿管1～2日

正确答案：C

[考点]外科总论

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10.?哪种腹外疝发生肠管壁疝的机会较多______

A.斜疝

B.直疝

C.股疝

D.脐疝

正确答案：C

[考点]普通外科，腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎

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11.?男性，65岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为______

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

正确答案：C

[考点]循环系统疾病

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12.?男，58岁，甲状腺Ⅱ°肿大，心房纤颤，经丙硫氧嘧啶治疗2年后，病情控制停药。近1个月自感心悸，心电图示房颤，T35.6nmol/L，T4178.2nmol/L。对该患者的治疗应选用______

A.丙硫氧嘧啶加普萘洛尔

B.手术治疗

C.放射性131I治疗

D.先用丙硫氧嘧啶使TT3、TT4降到正常后，再用131I治疗

正确答案：D

[考点]内分泌系统和代谢疾病

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13.?下列哪项不是SLE的皮肤改变表现______

A.蝶形红斑

B.盘状红斑

C.向阳性皮疹

D.网状青斑

正确答案：C

[考点]结缔组织病和风湿病

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?男性，68岁，高血压病病史3年，活动平板阳性，Holter提示多次发作性心肌缺血，冠状动脉造影见左冠状动脉前降支中段70%，近日出现心绞痛，入院一周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗，症状未见明显改善，昨晚睡眠中因疼痛而醒，ECG见V5～6ST段抬高，给予相应处理后症状缓解，ST段恢复正常，12h抽血心肌酶值不高。

14.?目前该例的心绞痛为不稳定型心绞痛合并有______

A.冠状动脉痉挛

B.相关血管完全堵塞

C.无Q性心肌梗死

D.合并心功能不全

正确答案：A

[考点]循环系统疾病

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15.?目前内科治疗过程建议加用药物为______

A.β受体阻滞剂

B.Ca2+通道阻滞剂

C.α受体阻滞剂

D.镇痛剂

正确答案：B

[考点]循环系统疾病

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16.?以上内科治疗后，病情仍有反复，考虑给予______

A.加用体外反搏治疗

B.急性溶栓治疗

C.有急诊PTCA加放支架指征

D.心肌激光打孔，建立侧支循环

正确答案：C

[考点]循环系统疾病

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17.?男性，71岁，诊断为MDS，下列哪项不属于骨髓增生异常综合征类型______

A.RA