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西医综合分类模拟题453

一、A型题

1.?泌尿及男性生殖系统肿瘤中，最常见的是

A.肾肿瘤

B.膀胱肿瘤

C.尿道肿瘤

D.输尿管肿瘤

正确答案：B

?

2.?下列不符合继发性肺结核病变特点的是

A.（江南博哥）病变上重下轻、新旧交杂

B.病变多从肺尖部开始

C.主要通过淋巴道蔓延

D.极少引起全身粟粒型结核病

正确答案：C

?

3.?真核基因组结构特点不包括

A.基因组结构庞大

B.非编码基因内部存在内含子和外显子

C.普遍存在重复序列

D.结构基因两侧存在非编码序列

正确答案：B

[解析]真核编码基因(不是非编码基因)内部含有内含子和外显子，内含子在转录后经剪接去除，由外显子连接形成成熟的mRNA。

?

4.?男性患者，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的

A.尿糖检查不一定阳性

B.“三多一少”症状并不是必备的条件

C.空腹血糖一定升高

D.餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

正确答案：C

?

5.?男性，24岁。皮肤苍白伴散在出血点3个月。浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。白细胞1.7×109/L，红细胞1.9×1012/L，Hb65g/L，血小板19×109/L。骨髓象：增生低下，红系、粒系各阶段比例低下，巨核细胞未见，未见原始细胞。最可能的诊断

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：B

?

6.?胆红素进入肝细胞后的主要存在形式是

A.胆红素-清蛋白

B.胆红素-Y蛋白

C.胆红素-Z蛋白

D.胆红素-脂蛋白

正确答案：B

[解析]胆红素进入肝细胞后，在胞质中主要与胞质Y蛋白和z蛋白两种配体蛋白相结合，其中以Y蛋白为主。

?

7.?下述各种物质中，不能直接导致血管平滑肌收缩的是

A.肾素

B.血管紧张素Ⅱ

C.内皮素

D.血管紧张素Ⅲ

正确答案：A

?

?患者，男、58岁，因疲劳后突发心悸，呼吸困难，咳嗽、咳粉红色泡沫血痰而来院就诊，既往高血压病、心肌梗死史，查体：HP90/60mmHg，端坐位，喘息状。面色苍白，口唇发绀。双肺布满中小水泡音，心率140次/分，心音听不清。

8.?该患者最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.肺栓塞

C.右心衰

D.急性心肌梗死

正确答案：A

?

9.?下列急症处理不正确的是

A.高流量吸氧

B.呋塞米静注

C.多巴胺静推

D.患者取卧位

正确答案：D

[解析]急性左心衰的诊断及治疗。患者突发心悸、呼吸困难，血压降低，满肺水泡音，心率增快，心音不清，诊断为急性左心衰竭。可行高流量给氧，给予血管扩张剂，快速利尿。患者应取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。

?

10.?蛛网膜下腔阻滞麻醉时，影响麻醉平面最为重要的因素是

A.药液的容积

B.药液的比重

C.药液的剂量

D.病人的体位

正确答案：C

?

11.?下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.中毒性巨结肠

B.肠瘘

C.肠穿孔

D.肠大出血

正确答案：B

?

12.?下列急性中毒毒物与解毒剂的组合，不正确的是

A.二巯丙醇——锑中毒

B.二巯丙醇——汞中毒

C.二巯基丁二酸——锑中毒

D.依地酸钙钠——铅中毒

正确答案：A

?

13.?下列关于基因启动子的叙述，正确的是

A.编码mRNA翻译起始的那段DNA序列

B.开始转录生成mRNA的那段DNA序列

C.RNA聚合酶最初结合模板DNA的部位

D.分解(代谢)物基因激活蛋白结合的DNA部位

正确答案：C

[解析]真核启动子或原核启动序列是由转录起始点、RNA聚合酶结合位点及控制转录的调节组件构成，启动子或启动序列核苷酸序列会影响其与RNA聚合酶的亲和力，而亲和力大小则直接影响转录启动的频率及准确性。启动子或启动序列位于转录起始点的上游(即转录起始生成mRNA的那段DNA序列的上游)；转录起始点往往不是翻泽起始点，翻译起始点多在转录起始点之后。原核生物在启动序列上游有分解(代谢)物基因激活蛋白(CAP)结合位点；与阻遏蛋白结合的是O序列(操纵序列)。

?

14.?下述哪项是人类小脑后叶中间带区受损时所特有的症状

A.腱反射增强

B.肌张力降低

C.静止性震颤

D.意向性震颤

正确答案：D

?

15.?肾感染，需行手术治疗的是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.肾皮质炎

D.肾积脓

正确答案：D

?

16.?在糖尿病酮症酸中毒的治疗中，最关键的措施是

A.补充液体

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正酸中毒

D.补钾

正确答案：A

?

17.?破伤风抗毒素应于伤后多长时间注射才能有效

A.2小时内

B.4小时内

C.8小时内

D.12小时内

正确答案：D

[解析]破伤风抗毒素(